肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治
폐암술후호흡쇠갈적원인분석급방치
Etiological analysis and intervention of postoperative respiratory failure in patients with lung cancer
  • 万方数据
    解放军医学杂志 해방군의학잡지
    MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
    2008年 9期 1124-1126 ,共3页

    乌立晖%徐志飞%赵学维%李建秋%钟镭%吴彬%潘铁文%李成志%薛磊%孙耀昌

    오립휘%서지비%조학유%리건추%종뢰%오빈%반철문%리성지%설뢰%손요창

    肺肿瘤%胸外科手术%呼吸功能不全%呼吸,人工 肺腫瘤%胸外科手術%呼吸功能不全%呼吸,人工
    폐종류%흉외과수술%호흡공능불전%호흡,인공
    目的 分析肺癌术后呼吸衰竭的原因并探讨其预防及治疗方法.方法 回顾性总结2000年1月-2006年12月659例肺癌患者术后呼吸衰竭的发生情况,对术前肺功能,既往病史,呼吸衰竭的发生原因、预防措施及治疗等进行分析,以期为临床提供参考.结果 659例患者中42例术后发生呼吸衰竭,发生率6.4%,均发生于术后1～5d.呼吸道感染、支气管哮喘、手术创伤、切口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因.42例中37例经呼吸机机械通气及对症处理后呼吸衰竭得到控制,2例死于呼吸衰竭后多脏器功能衰竭,2例死于呼吸窘迫综合征,1例死于严重呼吸道感染,死亡率11.9%.发生呼吸衰竭的患者术前各项肺功能指标均明显低于无呼吸衰竭者(P＜0.01).全肺切除尤其是右全肺切除术后呼吸衰竭发生率明显高于肺叶和肺楔形切除术(P＜0.01).结论 呼吸衰竭是肺癌术后常见的围手术期严重并发症之一,死亡率高,治疗困难,尽早诊断、及时给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强围手术期呼吸道管理、避免手术并发症是预防的关键措施.探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因及其特点,采取有效的防治措施在临床上具有重要意义.
    목적 분석폐암술후호흡쇠갈적원인병탐토기예방급치료방법.방법 회고성총결2000년1월-2006년12월659례폐암환자술후호흡쇠갈적발생정황,대술전폐공능,기왕병사,호흡쇠갈적발생원인、예방조시급치료등진행분석,이기위림상제공삼고.결과 659례환자중42례술후발생호흡쇠갈,발생솔6.4%,균발생우술후1～5d.호흡도감염、지기관효천、수술창상、절구동통자격、술전심폐공능이상등시인기술후호흡쇠갈적주요원인.42례중37례경호흡궤궤계통기급대증처리후호흡쇠갈득도공제,2례사우호흡쇠갈후다장기공능쇠갈,2례사우호흡군박종합정,1례사우엄중호흡도감염,사망솔11.9%.발생호흡쇠갈적환자술전각항폐공능지표균명현저우무호흡쇠갈자(P＜0.01).전폐절제우기시우전폐절제술후호흡쇠갈발생솔명현고우폐협화폐설형절제술(P＜0.01).결론 호흡쇠갈시폐암술후상견적위수술기엄중병발증지일,사망솔고,치료곤난,진조진단、급시급여궤계통기시창구성공적최유효수단,가강위수술기호흡도관리、피면수술병발증시예방적관건조시.탐토폐암술후호흡쇠갈적원인급기특점,채취유효적방치조시재림상상구유중요의의.
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