CAJ | 학술논문

目的:探讨原发性高血压并发早期肾损害患者肾内动脉血流动力学改变与血浆内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的相关性.方法:根据血α1-微球蛋白及血、尿β2-微球蛋白水平将90例原发性高血压患者分为早期肾损害组(45例)和无早期肾损害组(45例),另选择健康志愿者43例为对照组.采用ELISA法对各组血浆ET-1、CGRP水平进行测定,同时用彩色超声多谱勒技术测量双侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血流峰速加速时间(AT)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI),以上各血流参数均取左右肾动脉平均值.结果:高血压组与对照组比较,MRA、SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低(P<0.05),PI、RI明显增高(P<0.05)、AT无明显延长(P>0.05);且Vs、Vd、Vm随血压分级的增加而降低,AT随血压分级的增加而延长,PI、RI随血压分级的增加而升高.高血压早期肾损害组与无早期肾损害组比较,SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低(P<0.05),AT明显延长(P<0.05),PI和RI明显增高(P<0.05).高血压组与对照组比较,血浆ET-1水平明显增高(P<0.01),CGRP显著降低(P<0.01).高血压早期肾损害组与无早期肾损害组比较,血浆ET-1水平明显增高(P<0.001),CGRP显著降低(P<0.01).直线相关分析显示,ET-1与MRA、SRA、IRA的Vs、Vd、Vm负相关(P<0.01),与PI、RI、AT正相关(P<0.01);CGRP与MRA、SRA、IRA的PI、RI、AT负相关(P<0.01),与Vs、Vd、Vm正相关(P<0.01),均以IRA的Vd、RI相关性最好.结论:在高血压早期肾损害阶段,存在肾内血流动力学异常;而ET-1水平升高和CGRP水平下降可能是高血压早期肾损害肾内血流力学异常的原因之一.
목적:탐토원발성고혈압병발조기신손해환자신내동맥혈류동역학개변여혈장내피소(ET-1)화강개소기인상관태(CGRP)수평변화적상관성.방법:근거혈α1-미구단백급혈、뇨β2-미구단백수평장90례원발성고혈압환자분위조기신손해조(45례)화무조기신손해조(45례),령선택건강지원자43례위대조조.채용ELISA법대각조혈장ET-1、CGRP수평진행측정,동시용채색초성다보륵기술측량쌍측주신동맥(MRA)、협단동맥(SRA)、협간동맥(IRA)적혈류수축기봉속도(Vs)、서장기말혈류속도(Vd)、평균혈류속도(Vm)、혈류봉속가속시간(AT)、맥충지수(PI)、조력지수(RI),이상각혈류삼수균취좌우신동맥평균치.결과:고혈압조여대조조비교,MRA、SRA、IRA적Vs、Vd、Vm현저강저(P<0.05),PI、RI명현증고(P<0.05)、AT무명현연장(P>0.05);차Vs、Vd、Vm수혈압분급적증가이강저,AT수혈압분급적증가이연장,PI、RI수혈압분급적증가이승고.고혈압조기신손해조여무조기신손해조비교,SRA、IRA적Vs、Vd、Vm현저강저(P<0.05),AT명현연장(P<0.05),PI화RI명현증고(P<0.05).고혈압조여대조조비교,혈장ET-1수평명현증고(P<0.01),CGRP현저강저(P<0.01).고혈압조기신손해조여무조기신손해조비교,혈장ET-1수평명현증고(P<0.001),CGRP현저강저(P<0.01).직선상관분석현시,ET-1여MRA、SRA、IRA적Vs、Vd、Vm부상관(P<0.01),여PI、RI、AT정상관(P<0.01);CGRP여MRA、SRA、IRA적PI、RI、AT부상관(P<0.01),여Vs、Vd、Vm정상관(P<0.01),균이IRA적Vd、RI상관성최호.결론:재고혈압조기신손해계단,존재신내혈류동역학이상;이ET-1수평승고화CGRP수평하강가능시고혈압조기신손해신내혈류역학이상적원인지일.