微血管减压术治疗三叉神经痛的临床分析
미혈관감압술치료삼차신경통적림상분석
Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia(a Report of 96 Cases)
  • 万方数据
    中国临床神经外科杂志 중국림상신경외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
    2009年 12期 720-722 ,共3页

    吕学明%袁绍纪%张荣伟%王小刚%陈援朝%刘子生%孙希炎%李际文%牛立健%吕福林

    려학명%원소기%장영위%왕소강%진원조%류자생%손희염%리제문%우립건%려복림

    三叉神经痛%桥脑旁区%微血管减压术%血管 三扠神經痛%橋腦徬區%微血管減壓術%血管
    삼차신경통%교뇌방구%미혈관감압술%혈관
    目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及桥脑旁区血管与三叉神经"敏感区"的关系.方法 回顾性分析微血管减压术治疗的96例三叉神经痛病人的临床资料.术中探查发现"敏感区"责任血管92例(95.83%),其中小脑上动脉20例(21.74%),小脑前下动脉13例(14.13%),椎动脉及基底动脉11例(11.96%),其他多根血管压迫7例(7.61%),起源不清楚的动脉19例(20.65%),岩静脉21例(22.83%),脑血管畸形1例(1.09%),未见责任血管为动脉瘤者.按文献报道的标准将这些血管与三叉神经的关系进行分型:无接触型4例,接触型32例,压迫型27例,粘连包绕型32例,贯穿型1例.根据不同分型,采取不同方法对血管进行处理.结果 手术总有效率98.96%(95例).主要并发症包括听力下降及消失4例,轻-中度面肌障碍8例,轻度后组颅神经症状1例,小脑症状3例,脑脊夜漏1例,术后切口枕大神经痛1例,伤口延迟愈合2例,无死亡与致残病例.术后随访3个月～4年,平均2.7年,未见疼痛复发患者.结论 微血管减压术是目前外科治疗三叉神经痛的有效方法,术中正确识别桥脑旁区三叉神经"敏感区"的责任血管并充分减压,是确保微血管减压术成功的关键.
    목적 탐토미혈관감압술치료삼차신경통적료효급교뇌방구혈관여삼차신경"민감구"적관계.방법 회고성분석미혈관감압술치료적96례삼차신경통병인적림상자료.술중탐사발현"민감구"책임혈관92례(95.83%),기중소뇌상동맥20례(21.74%),소뇌전하동맥13례(14.13%),추동맥급기저동맥11례(11.96%),기타다근혈관압박7례(7.61%),기원불청초적동맥19례(20.65%),암정맥21례(22.83%),뇌혈관기형1례(1.09%),미견책임혈관위동맥류자.안문헌보도적표준장저사혈관여삼차신경적관계진행분형:무접촉형4례,접촉형32례,압박형27례,점련포요형32례,관천형1례.근거불동분형,채취불동방법대혈관진행처리.결과 수술총유효솔98.96%(95례).주요병발증포괄은력하강급소실4례,경-중도면기장애8례,경도후조로신경증상1례,소뇌증상3례,뇌척야루1례,술후절구침대신경통1례,상구연지유합2례,무사망여치잔병례.술후수방3개월～4년,평균2.7년,미견동통복발환자.결론 미혈관감압술시목전외과치료삼차신경통적유효방법,술중정학식별교뇌방구삼차신경"민감구"적책임혈관병충분감압,시학보미혈관감압술성공적관건.
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