临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
3期
228-229
,共2页
何智兴%蒋佩明%刘坤%陈凯%刘志勇
何智興%蔣珮明%劉坤%陳凱%劉誌勇
하지흥%장패명%류곤%진개%류지용
食管%破裂%引流术%外科手术
食管%破裂%引流術%外科手術
식관%파렬%인류술%외과수술
目的 提高食管破裂的诊治水平,降低病死率,改善患者预后.方法 我院1992～2009年共收治食管破裂14例,其中颈段3例、胸段10例、腹段1例,发病到确诊时间4 h～2个月不等.食管破裂后行一期修补3例,纵隔及胸腔引流4例,食管造口加纵隔胸腔引流2例,食管下段切除术食管胃吻合1例.保守治疗4例,均留置鼻胃管、应用广谱抗生素、全胃肠外营养或早期胃肠减压,1例行带膜支架食管介入治疗.结果 本组死亡7例,病死率50%,死亡者均为手术组患者.7例治愈,经口进食距发病时间平均43.5 d,随访3个月～4年,1例并发食管狭窄,1例出现胃食管反流.结论 加强外科医生尤其急诊科医生对食管破裂的认识,完善X线胸片、食管造影、CT及食管镜检查,并根据患者具体情况选择适当的治疗措施,可降低病死率,改善患者预后.
目的 提高食管破裂的診治水平,降低病死率,改善患者預後.方法 我院1992～2009年共收治食管破裂14例,其中頸段3例、胸段10例、腹段1例,髮病到確診時間4 h～2箇月不等.食管破裂後行一期脩補3例,縱隔及胸腔引流4例,食管造口加縱隔胸腔引流2例,食管下段切除術食管胃吻閤1例.保守治療4例,均留置鼻胃管、應用廣譜抗生素、全胃腸外營養或早期胃腸減壓,1例行帶膜支架食管介入治療.結果 本組死亡7例,病死率50%,死亡者均為手術組患者.7例治愈,經口進食距髮病時間平均43.5 d,隨訪3箇月～4年,1例併髮食管狹窄,1例齣現胃食管反流.結論 加彊外科醫生尤其急診科醫生對食管破裂的認識,完善X線胸片、食管造影、CT及食管鏡檢查,併根據患者具體情況選擇適噹的治療措施,可降低病死率,改善患者預後.
목적 제고식관파렬적진치수평,강저병사솔,개선환자예후.방법 아원1992～2009년공수치식관파렬14례,기중경단3례、흉단10례、복단1례,발병도학진시간4 h～2개월불등.식관파렬후행일기수보3례,종격급흉강인류4례,식관조구가종격흉강인류2례,식관하단절제술식관위문합1례.보수치료4례,균류치비위관、응용엄보항생소、전위장외영양혹조기위장감압,1례행대막지가식관개입치료.결과 본조사망7례,병사솔50%,사망자균위수술조환자.7례치유,경구진식거발병시간평균43.5 d,수방3개월～4년,1례병발식관협착,1례출현위식관반류.결론 가강외과의생우기급진과의생대식관파렬적인식,완선X선흉편、식관조영、CT급식관경검사,병근거환자구체정황선택괄당적치료조시,가강저병사솔,개선환자예후.
