中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
175-181
,共7页
李蔚莉%马秀云%吴璐%蔡晧东
李蔚莉%馬秀雲%吳璐%蔡晧東
리위리%마수운%오로%채호동
肝炎病毒,乙型%恩替卡韦%拉米夫定%耐药
肝炎病毒,乙型%恩替卡韋%拉米伕定%耐藥
간염병독,을형%은체잡위%랍미부정%내약
目的 随着抗病毒药物的广泛应用,核苷(酸)类似物经治患者增多,而经治患者耐药后的治疗仍是临床上的难题.比较拉米夫定(LAM)经治患者在不同病情发展时期改用恩替卡韦(ETV)治疗2年的抗病毒效果.方法 选择ETV-050和ETV-056纳入研究患者及部分门诊患者共64例,按照患者在ETV治疗前是否中断LAM治疗分为连续治疗组(29例)和不连续治疗组(35例),均应用ETV 1.0 mg/d治疗,比较两组患者血清HBV DNA应答和反弹情况及丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率.结果 不连续治疗组病毒应答率显著高于连续治疗组,从治疗第12个月开始,不连续治疗组HBV DNA低于检测下限的比率显著高于连续治疗组,达到65.7%,而连续治疗组的HBV DNA低于检测下限的比率只有31.0%(P<0.05).不连续治疗组的 ALT复常率较高,病毒反弹率较低,但与连续治疗组比较均无显著差异.结论 LAM经治患者在不同状况下服用ETV治疗存在疗效差异.存在LAM耐药的患者不建议直接换用ETV治疗;LAM经治但未耐药者或曾经LAM耐药而基线无耐药者仍可以选择ETV治疗.
目的 隨著抗病毒藥物的廣汎應用,覈苷(痠)類似物經治患者增多,而經治患者耐藥後的治療仍是臨床上的難題.比較拉米伕定(LAM)經治患者在不同病情髮展時期改用恩替卡韋(ETV)治療2年的抗病毒效果.方法 選擇ETV-050和ETV-056納入研究患者及部分門診患者共64例,按照患者在ETV治療前是否中斷LAM治療分為連續治療組(29例)和不連續治療組(35例),均應用ETV 1.0 mg/d治療,比較兩組患者血清HBV DNA應答和反彈情況及丙氨痠氨基轉移酶(ALT)複常率.結果 不連續治療組病毒應答率顯著高于連續治療組,從治療第12箇月開始,不連續治療組HBV DNA低于檢測下限的比率顯著高于連續治療組,達到65.7%,而連續治療組的HBV DNA低于檢測下限的比率隻有31.0%(P<0.05).不連續治療組的 ALT複常率較高,病毒反彈率較低,但與連續治療組比較均無顯著差異.結論 LAM經治患者在不同狀況下服用ETV治療存在療效差異.存在LAM耐藥的患者不建議直接換用ETV治療;LAM經治但未耐藥者或曾經LAM耐藥而基線無耐藥者仍可以選擇ETV治療.
목적 수착항병독약물적엄범응용,핵감(산)유사물경치환자증다,이경치환자내약후적치료잉시림상상적난제.비교랍미부정(LAM)경치환자재불동병정발전시기개용은체잡위(ETV)치료2년적항병독효과.방법 선택ETV-050화ETV-056납입연구환자급부분문진환자공64례,안조환자재ETV치료전시부중단LAM치료분위련속치료조(29례)화불련속치료조(35례),균응용ETV 1.0 mg/d치료,비교량조환자혈청HBV DNA응답화반탄정황급병안산안기전이매(ALT)복상솔.결과 불련속치료조병독응답솔현저고우련속치료조,종치료제12개월개시,불련속치료조HBV DNA저우검측하한적비솔현저고우련속치료조,체도65.7%,이련속치료조적HBV DNA저우검측하한적비솔지유31.0%(P<0.05).불련속치료조적 ALT복상솔교고,병독반탄솔교저,단여련속치료조비교균무현저차이.결론 LAM경치환자재불동상황하복용ETV치료존재료효차이.존재LAM내약적환자불건의직접환용ETV치료;LAM경치단미내약자혹증경LAM내약이기선무내약자잉가이선택ETV치료.
