CAJ | 학술논문

目的:探讨腹膜后纤维化(RPF)导致肾积水的原因及诊治经验.方法:回顾分析2004年1月-2010年12月24例腹膜后纤维化致肾积水患者的诊治资料.结果:(1)RPF患者常见首发症状为腰背痛或腹痛(69.2%);(2)红细胞沉降率(ESR)增快和血清IgG4升高最常见.超声检查仅提示上尿路积水.RPF的静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)表现具有特征性.IVP肾盂输尿管显影不良时,CTU能较清晰的显示上尿路影像.CT扫描发现腹膜后软组织肿块9例(37.5%),优于超声检查;(3)输尿管松解和腹腔化手术治疗22例;行肾切除术1例;行输尿管置双J管术1例.最终确诊为继发性RPF 8例,其中4例为术前诊断,3例为术中腹膜后软组织肿块冷冻活检证实,1例为术后病理证实;(4)特发性RPF手术后肾积水均获长期缓解,而继发性RPF的预后取决于原发疾病及其治疗方案.结论:影像学检查是诊断RPF的重要手段,CTU优于超声检查和IVP.输尿管松解和腹腔化手术可以使特发性RPF输尿管梗阻得到长期的缓解,术中对肿块进行冷冻活检有助于鉴别特发性和继发性RPF,及时调整治疗方案.
목적:탐토복막후섬유화(RPF)도치신적수적원인급진치경험.방법:회고분석2004년1월-2010년12월24례복막후섬유화치신적수환자적진치자료.결과:(1)RPF환자상견수발증상위요배통혹복통(69.2%);(2)홍세포침강솔(ESR)증쾌화혈청IgG4승고최상견.초성검사부제시상뇨로적수.RPF적정맥신우조영(IVP)화CT뇨로성상(CTU)표현구유특정성.IVP신우수뇨관현영불량시,CTU능교청석적현시상뇨로영상.CT소묘발현복막후연조직종괴9례(37.5%),우우초성검사;(3)수뇨관송해화복강화수술치료22례;행신절제술1례;행수뇨관치쌍J관술1례.최종학진위계발성RPF 8례,기중4례위술전진단,3례위술중복막후연조직종괴냉동활검증실,1례위술후병리증실;(4)특발성RPF수술후신적수균획장기완해,이계발성RPF적예후취결우원발질병급기치료방안.결론:영상학검사시진단RPF적중요수단,CTU우우초성검사화IVP.수뇨관송해화복강화수술가이사특발성RPF수뇨관경조득도장기적완해,술중대종괴진행냉동활검유조우감별특발성화계발성RPF,급시조정치료방안.