中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
2期
216-223
,共8页
质子泵抑制剂%骨折%髋部%系统评价%Meta分析%队列研究%病例对照研究
質子泵抑製劑%骨摺%髖部%繫統評價%Meta分析%隊列研究%病例對照研究
질자빙억제제%골절%관부%계통평개%Meta분석%대렬연구%병례대조연구
目的 比较质子泵抑制剂服用和非服用人群的骨折发生率,评价质子泵抑制剂对骨折风险的影响.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE和EMbase数据库,检索时间截至2011年3月1日,纳入比较质子泵抑制剂服用者和非服用者骨折发生率的病例对照研究或队列研究,按骨折部位、暴露时间、平均每日服用剂量及停药时间进行分析.采用RevMan 5.0.25软件计算比值比(OR)及其95％CI,检验异质性并寻找异质性来源.结果 共纳入10篇文献,包含7项病例对照研究和4项队列研究.病例对照研究的合并分析结果显示,与非服用者相比,服用质子泵抑制剂可使所有部位发生骨折的风险增高36％ [OR=1.36,95％CI( 1.20,1.55)],髋部骨折的风险增高39％[ OR=1.39,95％CI (1.13,1.71)].队列研究的合并分析结果显示,与非服用者相比,服用质子泵抑制剂可使所有部位发生骨折的风险增高59％ [OR=1.59,95％CI (1.47,1.73)],使髋部以外的其他部位发生骨折的风险增高65％[ OR=1.65,95％CI (1.47,1.85)].与未服用者相比,正在服用质子泵抑制剂者骨折风险增加41％ [OR=1.41,95％CI (1.23,1.61)],停药至少1年的既往使用者风险增加38％[ OR=1.38,95％CI (1.26,1.51)],但两组差异无统计学意义.结论 服用质子泵抑制剂会在一定程度上增加发生骨折风险,但并未发现时间-效应关系和剂量-效应关系,且停药1年不足以逆转该效应.鉴于上述结论未能完全排除混杂因素,故需谨慎对待,并有待更严谨的临床试验进一步证实.
目的 比較質子泵抑製劑服用和非服用人群的骨摺髮生率,評價質子泵抑製劑對骨摺風險的影響.方法 計算機檢索PubMed、MEDLINE和EMbase數據庫,檢索時間截至2011年3月1日,納入比較質子泵抑製劑服用者和非服用者骨摺髮生率的病例對照研究或隊列研究,按骨摺部位、暴露時間、平均每日服用劑量及停藥時間進行分析.採用RevMan 5.0.25軟件計算比值比(OR)及其95％CI,檢驗異質性併尋找異質性來源.結果 共納入10篇文獻,包含7項病例對照研究和4項隊列研究.病例對照研究的閤併分析結果顯示,與非服用者相比,服用質子泵抑製劑可使所有部位髮生骨摺的風險增高36％ [OR=1.36,95％CI( 1.20,1.55)],髖部骨摺的風險增高39％[ OR=1.39,95％CI (1.13,1.71)].隊列研究的閤併分析結果顯示,與非服用者相比,服用質子泵抑製劑可使所有部位髮生骨摺的風險增高59％ [OR=1.59,95％CI (1.47,1.73)],使髖部以外的其他部位髮生骨摺的風險增高65％[ OR=1.65,95％CI (1.47,1.85)].與未服用者相比,正在服用質子泵抑製劑者骨摺風險增加41％ [OR=1.41,95％CI (1.23,1.61)],停藥至少1年的既往使用者風險增加38％[ OR=1.38,95％CI (1.26,1.51)],但兩組差異無統計學意義.結論 服用質子泵抑製劑會在一定程度上增加髮生骨摺風險,但併未髮現時間-效應關繫和劑量-效應關繫,且停藥1年不足以逆轉該效應.鑒于上述結論未能完全排除混雜因素,故需謹慎對待,併有待更嚴謹的臨床試驗進一步證實.
목적 비교질자빙억제제복용화비복용인군적골절발생솔,평개질자빙억제제대골절풍험적영향.방법 계산궤검색PubMed、MEDLINE화EMbase수거고,검색시간절지2011년3월1일,납입비교질자빙억제제복용자화비복용자골절발생솔적병례대조연구혹대렬연구,안골절부위、폭로시간、평균매일복용제량급정약시간진행분석.채용RevMan 5.0.25연건계산비치비(OR)급기95％CI,검험이질성병심조이질성래원.결과 공납입10편문헌,포함7항병례대조연구화4항대렬연구.병례대조연구적합병분석결과현시,여비복용자상비,복용질자빙억제제가사소유부위발생골절적풍험증고36％ [OR=1.36,95％CI( 1.20,1.55)],관부골절적풍험증고39％[ OR=1.39,95％CI (1.13,1.71)].대렬연구적합병분석결과현시,여비복용자상비,복용질자빙억제제가사소유부위발생골절적풍험증고59％ [OR=1.59,95％CI (1.47,1.73)],사관부이외적기타부위발생골절적풍험증고65％[ OR=1.65,95％CI (1.47,1.85)].여미복용자상비,정재복용질자빙억제제자골절풍험증가41％ [OR=1.41,95％CI (1.23,1.61)],정약지소1년적기왕사용자풍험증가38％[ OR=1.38,95％CI (1.26,1.51)],단량조차이무통계학의의.결론 복용질자빙억제제회재일정정도상증가발생골절풍험,단병미발현시간-효응관계화제량-효응관계,차정약1년불족이역전해효응.감우상술결론미능완전배제혼잡인소,고수근신대대,병유대경엄근적림상시험진일보증실.
