CAJ | 학술논문

目的:探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度及心脏功能的关系.方法:选取甲状腺功能正常的急性心肌梗死患者341例,检测促甲状腺激素(TSH)水平,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),血脂水平,高敏C反应蛋白,统计住院期间严重心血管事件率(严重心律失常、心源性休克、急性左心功能衰竭及死亡).超声心动图检查左心室射血分数,左心室舒张功能.根据FT3三分位分为FT3 1.16~2.25 pg/ml组113例、FT3 2.26~2.81 pg/ml组114例、FT3 2.82~4.02 pg/ml组114例.224例行冠状动脉造影评估冠状动脉病变严重程度患者,根据病变血管支数分为单支病变患者70例和多支(≥2支)病变患者154例.结果:FT3 2.82~4.02 ps/ml组与FT3 1.16~2.25 pg/ml组比高敏C反应蛋白明显下降、左心室舒张功能指标E/A(左心室舒张早期二尖瓣口血液流速/左心室舒张末期流速)值增高、严重心血管事件率下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).多支病变患者TSH、FT4、FT3均较单支病变患者降低,但只有FT3差异有统计学意义(P<0.05).Logis-tic多元回归分析显示,在校正了年龄、性别、吸烟史及高血压史、糖尿病史、血脂水平、高敏C反应蛋白水平后,FT3下降仍是冠状动脉多支病变独立危险因素(风险比为0.65,P<0.05).结论:甲状腺功能正常的急性心肌梗死患者FT3水平与心脏舒张功能、严重心血管事件率及冠状动脉病变严重程度密切相关,FT3可作为反映心肌梗死患者病情的一项重要指标.
목적:탐토급성심기경사환자갑상선격소수평여관상동맥병변엄중정도급심장공능적관계.방법:선취갑상선공능정상적급성심기경사환자341례,검측촉갑상선격소(TSH)수평,유리삼전갑상선원안산(FT3),유리사전갑상선원안산(FT4),혈지수평,고민C반응단백,통계주원기간엄중심혈관사건솔(엄중심률실상、심원성휴극、급성좌심공능쇠갈급사망).초성심동도검사좌심실사혈분수,좌심실서장공능.근거FT3삼분위분위FT3 1.16~2.25 pg/ml조113례、FT3 2.26~2.81 pg/ml조114례、FT3 2.82~4.02 pg/ml조114례.224례행관상동맥조영평고관상동맥병변엄중정도환자,근거병변혈관지수분위단지병변환자70례화다지(≥2지)병변환자154례.결과:FT3 2.82~4.02 ps/ml조여FT3 1.16~2.25 pg/ml조비고민C반응단백명현하강、좌심실서장공능지표E/A(좌심실서장조기이첨판구혈액류속/좌심실서장말기류속)치증고、엄중심혈관사건솔하강,차이유통계학의의(P<0.05혹0.01).다지병변환자TSH、FT4、FT3균교단지병변환자강저,단지유FT3차이유통계학의의(P<0.05).Logis-tic다원회귀분석현시,재교정료년령、성별、흡연사급고혈압사、당뇨병사、혈지수평、고민C반응단백수평후,FT3하강잉시관상동맥다지병변독립위험인소(풍험비위0.65,P<0.05).결론:갑상선공능정상적급성심기경사환자FT3수평여심장서장공능、엄중심혈관사건솔급관상동맥병변엄중정도밀절상관,FT3가작위반영심기경사환자병정적일항중요지표.