CAJ | 학술논문

目的总结新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗经验,对改进的治疗方案进行评估. 方法回顾1995年6月～2002年6月155例新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗情况,并且对2000年5月前后不同的治疗方案进行比较. 结果本组155例行X线钡剂灌肠、直肠测压及直肠黏膜活检确诊,107例行Ⅱ期根治术,48例新生儿期行Ⅰ期根治术.147例治愈出院,术后发生肺炎25例,伤口裂开8例,8例死亡.在第一阶段107例中2例施行一期手术;第二阶段48例中46例施行一期手术.与第一阶段相比,第二阶段术后住院天数、并发症、死亡数明显下降. 结论 (1)新生儿先天性巨结肠的临床症状不典型,一般情况较好者尽可能先保守治疗,造瘘术只用做最后手段.对结肠穿孔者应常规在直肠上段、乙状结肠部位行组织活检.对于诊断有疑问的病例在手术中取多处活检是必要的.(2)不同类型的先天性巨结肠选择不同的手术方式是治疗各种类型先天性巨结肠的原则.对于大部分常见型病例,经肛门手术可以取得良好效果.
목적총결신생인선천성거결장적진단급치료경험,대개진적치료방안진행평고. 방법회고1995년6월～2002년6월155례신생인선천성거결장적진단급치료정황,병차대2000년5월전후불동적치료방안진행비교. 결과본조155례행X선패제관장、직장측압급직장점막활검학진,107례행Ⅱ기근치술,48례신생인기행Ⅰ기근치술.147례치유출원,술후발생폐염25례,상구렬개8례,8례사망.재제일계단107례중2례시행일기수술;제이계단48례중46례시행일기수술.여제일계단상비,제이계단술후주원천수、병발증、사망수명현하강. 결론 (1)신생인선천성거결장적림상증상불전형,일반정황교호자진가능선보수치료,조루술지용주최후수단.대결장천공자응상규재직장상단、을상결장부위행조직활검.대우진단유의문적병례재수술중취다처활검시필요적.(2)불동류형적선천성거결장선택불동적수술방식시치료각충류형선천성거결장적원칙.대우대부분상견형병례,경항문수술가이취득량호효과.