CAJ | 학술논문

目的探讨初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中保留关节囊的重要性及手术方法,以恢复THA术后髋关节软组织平衡.方法 2003年2月-2005年8月,采用保留关节囊的THA(R组)41例43髋,男19例,女22例;年龄46～80岁,平均66.5岁.同期采用常规的THA(S组)42例44髋,男20例,女22例;年龄43～80岁,平均64.3岁.患者术前诊断为股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ)13例13髋(R组),14例14髋(S组);髋臼发育不良(Crowe Ⅰ、Ⅱ)9例9髋(R组),8例8髋(S组);骨性关节炎6例8髋(R组),7例8髋(S组);股骨头坏死(FicatⅢ、Ⅳ)13例13髋(R组),13例14髋(S组).其中骨水泥型假体13髋(R组),11髋(S组);非骨水泥型假体8髋(R组),10髋(S组);混合型假体双髋22髋(R组),23髋(S组).两组手术均采用Gibson入路.R组术中应用了保留关节囊和旋后小肌群的方法,可靠地重建术后髋关节软组织平衡.S组采用常规手术入路,切除大部分关节囊,术毕关节囊不作修复.对两组患者的手术切口长度、手术时间、出血量、引流量、输血量,以及术后髋感染、髋脱位、起床站立时间、弃拐行走时间、Harris评分进行比较.结果两组患者均获6～22个月随访,R组平均时间16.5个月,S组平均时间16.7个月.R组各项指标均明显好于S组(P＜0.05).结论 THA术中保留关节囊,可减少手术创伤,重建髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,更好地恢复髋关节的功能.
목적 탐토초차인공전관관절치환술(total hip arthroplasty,THA)중보류관절낭적중요성급수술방법,이회복THA술후관관절연조직평형.방법 2003년2월-2005년8월,채용보류관절낭적THA(R조)41례43관,남19례,녀22례;년령46～80세,평균66.5세.동기채용상규적THA(S조)42례44관,남20례,녀22례;년령43～80세,평균64.3세.환자술전진단위고골경골절(GardenⅢ、Ⅳ)13례13관(R조),14례14관(S조);관구발육불량(Crowe Ⅰ、Ⅱ)9례9관(R조),8례8관(S조);골성관절염6례8관(R조),7례8관(S조);고골두배사(FicatⅢ、Ⅳ)13례13관(R조),13례14관(S조).기중골수니형가체13관(R조),11관(S조);비골수니형가체8관(R조),10관(S조);혼합형가체쌍관22관(R조),23관(S조).량조수술균채용Gibson입로.R조술중응용료보류관절낭화선후소기군적방법,가고지중건술후관관절연조직평형.S조채용상규수술입로,절제대부분관절낭,술필관절낭불작수복.대량조환자적수술절구장도、수술시간、출혈량、인류량、수혈량,이급술후관감염、관탈위、기상참립시간、기괴행주시간、Harris평분진행비교.결과 량조환자균획6～22개월수방,R조평균시간16.5개월,S조평균시간16.7개월.R조각항지표균명현호우S조(P＜0.05).결론 THA술중보류관절낭,가감소수술창상,중건관관절연조직평형,증가술후관관절적은정성,경호지회복관관절적공능.