中华心律失常学杂志
中華心律失常學雜誌
중화심률실상학잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC ARRHYTHMIAS
2007年
6期
419-423
,共5页
方成宏%吴书林%杨平珍%李海杰%陈泗林%詹贤章%薛玉梅%廖洪涛%钱为民
方成宏%吳書林%楊平珍%李海傑%陳泗林%詹賢章%薛玉梅%廖洪濤%錢為民
방성굉%오서림%양평진%리해걸%진사림%첨현장%설옥매%료홍도%전위민
Carto系统%射频导管消融%致心律失常性右心室心肌病%室性心动过速
Carto繫統%射頻導管消融%緻心律失常性右心室心肌病%室性心動過速
Carto계통%사빈도관소융%치심률실상성우심실심기병%실성심동과속
目的 评价在致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者,应用Carto系统进行电解剖标测并指导射频消融治疗室性心动过速(室速)的有效性.同时探讨其室速发生机制.方法 伴有室速反复发作的19例ARVC患者入选,平均年龄(35±13)岁,男性15例,女性4例.消融术前1例植入植入型心律转复除颤器(ICD),因放电频繁行消融治疗.1例为无休止型室速,发作持续2 d.在窦性心律和/或心动过速时,电解剖标测三维重建右心室,根据双极电压高低确定疤痕区、正常心肌和临界边缘区.对于折返性室速,在关键峡部或在疤痕区与三尖瓣环之间或两疤痕区间行线性消融,对于局灶性室速,在局部最早激动区域点消融.结果 每个患者有1～5种室速,共在19例患者记录到36种室速.16种血流动力学稳定的室速于心动过速发作时行电解剖标测.可确定为折返性12种(75%),其中8种室速围绕三尖瓣环,另4例患者4种室速为局灶性.即时消融成功率为74%(14/19).随访1～46个月,原成功消融的4例室速复发.无消融术相关并发症发生.结论 应用Carto系统电解剖标测可安全有效指导射频消融治疗.ARVC患者的室速,有相对较高的失败和复发率.折返性和局灶性室速均可发生该类器质性心脏病患者,折返性多见.
目的 評價在緻心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者,應用Carto繫統進行電解剖標測併指導射頻消融治療室性心動過速(室速)的有效性.同時探討其室速髮生機製.方法 伴有室速反複髮作的19例ARVC患者入選,平均年齡(35±13)歲,男性15例,女性4例.消融術前1例植入植入型心律轉複除顫器(ICD),因放電頻繁行消融治療.1例為無休止型室速,髮作持續2 d.在竇性心律和/或心動過速時,電解剖標測三維重建右心室,根據雙極電壓高低確定疤痕區、正常心肌和臨界邊緣區.對于摺返性室速,在關鍵峽部或在疤痕區與三尖瓣環之間或兩疤痕區間行線性消融,對于跼竈性室速,在跼部最早激動區域點消融.結果 每箇患者有1～5種室速,共在19例患者記錄到36種室速.16種血流動力學穩定的室速于心動過速髮作時行電解剖標測.可確定為摺返性12種(75%),其中8種室速圍繞三尖瓣環,另4例患者4種室速為跼竈性.即時消融成功率為74%(14/19).隨訪1～46箇月,原成功消融的4例室速複髮.無消融術相關併髮癥髮生.結論 應用Carto繫統電解剖標測可安全有效指導射頻消融治療.ARVC患者的室速,有相對較高的失敗和複髮率.摺返性和跼竈性室速均可髮生該類器質性心髒病患者,摺返性多見.
목적 평개재치심률실상성우심실심기병(ARVC)환자,응용Carto계통진행전해부표측병지도사빈소융치료실성심동과속(실속)적유효성.동시탐토기실속발생궤제.방법 반유실속반복발작적19례ARVC환자입선,평균년령(35±13)세,남성15례,녀성4례.소융술전1례식입식입형심률전복제전기(ICD),인방전빈번행소융치료.1례위무휴지형실속,발작지속2 d.재두성심률화/혹심동과속시,전해부표측삼유중건우심실,근거쌍겁전압고저학정파흔구、정상심기화림계변연구.대우절반성실속,재관건협부혹재파흔구여삼첨판배지간혹량파흔구간행선성소융,대우국조성실속,재국부최조격동구역점소융.결과 매개환자유1～5충실속,공재19례환자기록도36충실속.16충혈류동역학은정적실속우심동과속발작시행전해부표측.가학정위절반성12충(75%),기중8충실속위요삼첨판배,령4례환자4충실속위국조성.즉시소융성공솔위74%(14/19).수방1～46개월,원성공소융적4례실속복발.무소융술상관병발증발생.결론 응용Carto계통전해부표측가안전유효지도사빈소융치료.ARVC환자적실속,유상대교고적실패화복발솔.절반성화국조성실속균가발생해류기질성심장병환자,절반성다견.
