中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2012年
7期
82-83
,共2页
蛛网膜下腔麻醉%剖宫产%剂量
蛛網膜下腔痳醉%剖宮產%劑量
주망막하강마취%부궁산%제량
目的 进一步探讨产妇剖宫产术蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻)的优缺点及不同剂量的麻醉效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者200例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,选择第2～3腰椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺.见脑脊液流出后,Ⅰ组蛛网膜下腔注射0.75％布比卡因1.5ml,Ⅱ组蛛网膜下腔注入 0.75％布比卡因3.0 ml作为腰麻剂量.退出腰麻针向头端置入硬膜外导管3～4 cm,两组均先注入2％利多卡因3 ml用于硬膜外及术后镇痛试验量.针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察3～5 min,确定蛛网膜隙阻滞麻醉效果,阻滞满意后开始手术.术中严密监测产妇生命体征,保证充分的氧供,及时合理处理各种并发症.结果 200例待产妇的腰麻均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞平面达第8胸椎(T8),Ⅱ组达T6.Ⅰ组术中各重要操作时的VAS评分均稍高于Ⅱ组,尤其是在术中撕拉腹膜和子宫切开取胎儿时,但两组各时间点VAS评分差异均无统计学意义(P值＞0.05).结论 剖宫产腰麻中,在3ml2％利多卡因试验量的基础上,使用1.5 ml 0.75％布比卡因能明显减少产妇术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,而不必使用3.0 ml的0.75％布比卡因.
目的 進一步探討產婦剖宮產術蛛網膜下腔痳醉(簡稱腰痳)的優缺點及不同劑量的痳醉效果.方法 選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級的剖宮產患者200例,隨機均分為Ⅰ、Ⅱ兩組,選擇第2～3腰椎間隙行硬膜外穿刺,穿刺成功後行蛛網膜下腔穿刺.見腦脊液流齣後,Ⅰ組蛛網膜下腔註射0.75％佈比卡因1.5ml,Ⅱ組蛛網膜下腔註入 0.75％佈比卡因3.0 ml作為腰痳劑量.退齣腰痳針嚮頭耑置入硬膜外導管3～4 cm,兩組均先註入2％利多卡因3 ml用于硬膜外及術後鎮痛試驗量.針刺皮膚測試痳醉平麵,密切觀察3～5 min,確定蛛網膜隙阻滯痳醉效果,阻滯滿意後開始手術.術中嚴密鑑測產婦生命體徵,保證充分的氧供,及時閤理處理各種併髮癥.結果 200例待產婦的腰痳均穫成功,Ⅰ組最高感覺阻滯平麵達第8胸椎(T8),Ⅱ組達T6.Ⅰ組術中各重要操作時的VAS評分均稍高于Ⅱ組,尤其是在術中撕拉腹膜和子宮切開取胎兒時,但兩組各時間點VAS評分差異均無統計學意義(P值＞0.05).結論 剖宮產腰痳中,在3ml2％利多卡因試驗量的基礎上,使用1.5 ml 0.75％佈比卡因能明顯減少產婦術中不良反應,併能達到較好的鎮痛質量和肌鬆效果,而不必使用3.0 ml的0.75％佈比卡因.
목적 진일보탐토산부부궁산술주망막하강마취(간칭요마)적우결점급불동제량적마취효과.방법 선택ASA분급Ⅰ～Ⅱ급적부궁산환자200례,수궤균분위Ⅰ、Ⅱ량조,선택제2～3요추간극행경막외천자,천자성공후행주망막하강천자.견뇌척액류출후,Ⅰ조주망막하강주사0.75％포비잡인1.5ml,Ⅱ조주망막하강주입 0.75％포비잡인3.0 ml작위요마제량.퇴출요마침향두단치입경막외도관3～4 cm,량조균선주입2％리다잡인3 ml용우경막외급술후진통시험량.침자피부측시마취평면,밀절관찰3～5 min,학정주망막극조체마취효과,조체만의후개시수술.술중엄밀감측산부생명체정,보증충분적양공,급시합리처리각충병발증.결과 200례대산부적요마균획성공,Ⅰ조최고감각조체평면체제8흉추(T8),Ⅱ조체T6.Ⅰ조술중각중요조작시적VAS평분균초고우Ⅱ조,우기시재술중시랍복막화자궁절개취태인시,단량조각시간점VAS평분차이균무통계학의의(P치＞0.05).결론 부궁산요마중,재3ml2％리다잡인시험량적기출상,사용1.5 ml 0.75％포비잡인능명현감소산부술중불량반응,병능체도교호적진통질량화기송효과,이불필사용3.0 ml적0.75％포비잡인.
