中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2009年
3期
56-58
,共3页
婴儿%室间隔缺损%手术%围术期
嬰兒%室間隔缺損%手術%圍術期
영인%실간격결손%수술%위술기
目的 探讨婴儿室间隔缺损外科治疗的手术技巧及围术期处理对策.方法 回顾我院2004年1月至2008年5月收治的主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损且在术后确诊的121例患儿,在全麻中低温体外循环下手术,亚急诊手术11例.室间隔缺损均补片修补,连续缝合31例,间断缝合90例;合并畸形处理:房间隔缺损、动脉导管未必直接缝合,肺动脉狭窄1例为瓣交界粘连,经肺动脉切开交界而矫治;1例合并右室流出道狭窄,疏通右室后加宽补片;永存左上腔术中暂时夹闭,二尖瓣缘对缘成型2例,2例未处理.结果 本组死亡3例,死亡率为2.4%.原因为:多器官衰竭1例,低心排1例,低氧血症1例;其他并发症:残余分流4例,暂时性Ⅲ度房室传导阻滞3例,肺不张1例,室性心律失常3例,肾功能不全4例,二次开胸3例,二次气管插管4例,轻微神经系统并发症2例,真菌感染1例.结论 重症室间隔缺损在婴儿期治疗可以取得满意的疗效.把握好手术指征和时机,良好的手术技能,符合婴儿生理特点的围术期处理是成功的关键.
目的 探討嬰兒室間隔缺損外科治療的手術技巧及圍術期處理對策.方法 迴顧我院2004年1月至2008年5月收治的主要診斷為先天性心髒病室間隔缺損且在術後確診的121例患兒,在全痳中低溫體外循環下手術,亞急診手術11例.室間隔缺損均補片脩補,連續縫閤31例,間斷縫閤90例;閤併畸形處理:房間隔缺損、動脈導管未必直接縫閤,肺動脈狹窄1例為瓣交界粘連,經肺動脈切開交界而矯治;1例閤併右室流齣道狹窄,疏通右室後加寬補片;永存左上腔術中暫時夾閉,二尖瓣緣對緣成型2例,2例未處理.結果 本組死亡3例,死亡率為2.4%.原因為:多器官衰竭1例,低心排1例,低氧血癥1例;其他併髮癥:殘餘分流4例,暫時性Ⅲ度房室傳導阻滯3例,肺不張1例,室性心律失常3例,腎功能不全4例,二次開胸3例,二次氣管插管4例,輕微神經繫統併髮癥2例,真菌感染1例.結論 重癥室間隔缺損在嬰兒期治療可以取得滿意的療效.把握好手術指徵和時機,良好的手術技能,符閤嬰兒生理特點的圍術期處理是成功的關鍵.
목적 탐토영인실간격결손외과치료적수술기교급위술기처리대책.방법 회고아원2004년1월지2008년5월수치적주요진단위선천성심장병실간격결손차재술후학진적121례환인,재전마중저온체외순배하수술,아급진수술11례.실간격결손균보편수보,련속봉합31례,간단봉합90례;합병기형처리:방간격결손、동맥도관미필직접봉합,폐동맥협착1례위판교계점련,경폐동맥절개교계이교치;1례합병우실류출도협착,소통우실후가관보편;영존좌상강술중잠시협폐,이첨판연대연성형2례,2례미처리.결과 본조사망3례,사망솔위2.4%.원인위:다기관쇠갈1례,저심배1례,저양혈증1례;기타병발증:잔여분류4례,잠시성Ⅲ도방실전도조체3례,폐불장1례,실성심률실상3례,신공능불전4례,이차개흉3례,이차기관삽관4례,경미신경계통병발증2례,진균감염1례.결론 중증실간격결손재영인기치료가이취득만의적료효.파악호수술지정화시궤,량호적수술기능,부합영인생리특점적위술기처리시성공적관건.
