CAJ | 학술논문

目的:比较调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和常规放射治疗(conventional radiotherapy,CRT)在鼻咽癌放疗中的剂量学特点和临床疗效.方法:收集47例行IMRT的鼻咽癌患者(IMRT组),在制定IMRT计划的同时利用放疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定一套CRT放疗计划,利用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、95%靶区覆盖率(95% target volume dose,V95)、放射生物模型预测的正常组织并发症概率(normal tissue complication probability, NTCP)评价两种放疗计划的临床剂量学特点.为了从临床上进一步验证该差异,另外收集47例同期行CRT的鼻咽癌患者(CRT组),比较和评价其与IMRT组的临床疗效及毒副反应差异.结果:计划比较中,IMRT计划的各靶区V95均超过96%(96.83%～99.99%),尤其是亚临床病灶靶区的V95明显优于CRT计划.且IMRT计划的脑干和脊髓等正常器官受照剂量明显低于CRT计划.临床观察结果显示,IMRT组的局部和完全缓解率、3年无进展生存率以及总生存率均优于CRT组.IMRT组的3级急性放射反应亦明显少于CRT组.晚期放射反应中,IMRT组未出现≥3级的口干反应,而CRT组1年后仍有21%患者有≥3级的口干反应.结论:IMRT能提高鼻咽癌靶区剂量,较CRT能有效地减少周围危险器官的受照剂量,减轻急慢性放射反应.
목적:비교조강괄형방사치료(intensity modulated radiotherapy,IMRT)화상규방사치료(conventional radiotherapy,CRT)재비인암방료중적제량학특점화림상료효.방법:수집47례행IMRT적비인암환자(IMRT조),재제정IMRT계화적동시이용방료계화계통(treatment planning system,TPS)제정일투CRT방료계화,이용제량체적직방도(dose volume histogram,DVH)、95%파구복개솔(95% target volume dose,V95)、방사생물모형예측적정상조직병발증개솔(normal tissue complication probability, NTCP)평개량충방료계화적림상제량학특점.위료종림상상진일보험증해차이,령외수집47례동기행CRT적비인암환자(CRT조),비교화평개기여IMRT조적림상료효급독부반응차이.결과:계화비교중,IMRT계화적각파구V95균초과96%(96.83%～99.99%),우기시아림상병조파구적V95명현우우CRT계화.차IMRT계화적뇌간화척수등정상기관수조제량명현저우CRT계화.림상관찰결과현시,IMRT조적국부화완전완해솔、3년무진전생존솔이급총생존솔균우우CRT조.IMRT조적3급급성방사반응역명현소우CRT조.만기방사반응중,IMRT조미출현≥3급적구간반응,이CRT조1년후잉유21%환자유≥3급적구간반응.결론:IMRT능제고비인암파구제량,교CRT능유효지감소주위위험기관적수조제량,감경급만성방사반응.