腹腔镜外科杂志
腹腔鏡外科雜誌
복강경외과잡지
JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY
2011年
9期
700-704
,共5页
曲发军%崔心刚%高轶%任吉忠%刘玉杉%姚亚成%阴雷%徐丹枫
麯髮軍%崔心剛%高軼%任吉忠%劉玉杉%姚亞成%陰雷%徐丹楓
곡발군%최심강%고질%임길충%류옥삼%요아성%음뢰%서단풍
泌尿外科手术%并发症%腹腔镜检查
泌尿外科手術%併髮癥%腹腔鏡檢查
비뇨외과수술%병발증%복강경검사
目的:总结泌尿外科传统腹腔镜手术的严重并发症,分析其类型、原因、发病率、治疗措施及预后,以提高手术安全性.方法:回顾分析1999年10月至2011年3月施行2 800例泌尿外科传统腹腔镜手术的临床资料.总结与腹腔镜操作相关的严重并发症,分析与穿刺、气腹、术中操作及术后相关并发痘的发生原因、处理对策.结果:2 800例手术中79例发生与腹腔镜手术相关的严重并发症,发生率2.82％.大血管损伤27例,占34.18％,其中13例中转开放或二次手术,14例于腹腔镜术中成功处理.重要脏器损伤5例,占6.33％,包括肠管损伤4例和胰腺尾部损伤l例.所有严重并发症中,中转开放或二次手术共22例,占27.85％.发生严重并发症的患者平均住院(15.1±4.6)d,其他患者平均住院(7.3±3.2)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜操作造成的并发症有其自身特点.随着腹腔镜术者技术水平的提高,腹膜后大血管损伤等严重并发症已能在腹腔镜下恰当处理,从而避免了中转开放或二次手术.为避免腹腔镜相关并发症的发生,泌尿外科医师需按循序渐进的原则.完善的术前准备、正确的手术操作及细致的术后管理对预防并发症的发生至关重要.
目的:總結泌尿外科傳統腹腔鏡手術的嚴重併髮癥,分析其類型、原因、髮病率、治療措施及預後,以提高手術安全性.方法:迴顧分析1999年10月至2011年3月施行2 800例泌尿外科傳統腹腔鏡手術的臨床資料.總結與腹腔鏡操作相關的嚴重併髮癥,分析與穿刺、氣腹、術中操作及術後相關併髮痘的髮生原因、處理對策.結果:2 800例手術中79例髮生與腹腔鏡手術相關的嚴重併髮癥,髮生率2.82％.大血管損傷27例,佔34.18％,其中13例中轉開放或二次手術,14例于腹腔鏡術中成功處理.重要髒器損傷5例,佔6.33％,包括腸管損傷4例和胰腺尾部損傷l例.所有嚴重併髮癥中,中轉開放或二次手術共22例,佔27.85％.髮生嚴重併髮癥的患者平均住院(15.1±4.6)d,其他患者平均住院(7.3±3.2)d,兩者差異有統計學意義(P＜0.05).結論:腹腔鏡操作造成的併髮癥有其自身特點.隨著腹腔鏡術者技術水平的提高,腹膜後大血管損傷等嚴重併髮癥已能在腹腔鏡下恰噹處理,從而避免瞭中轉開放或二次手術.為避免腹腔鏡相關併髮癥的髮生,泌尿外科醫師需按循序漸進的原則.完善的術前準備、正確的手術操作及細緻的術後管理對預防併髮癥的髮生至關重要.
목적:총결비뇨외과전통복강경수술적엄중병발증,분석기류형、원인、발병솔、치료조시급예후,이제고수술안전성.방법:회고분석1999년10월지2011년3월시행2 800례비뇨외과전통복강경수술적림상자료.총결여복강경조작상관적엄중병발증,분석여천자、기복、술중조작급술후상관병발두적발생원인、처리대책.결과:2 800례수술중79례발생여복강경수술상관적엄중병발증,발생솔2.82％.대혈관손상27례,점34.18％,기중13례중전개방혹이차수술,14례우복강경술중성공처리.중요장기손상5례,점6.33％,포괄장관손상4례화이선미부손상l례.소유엄중병발증중,중전개방혹이차수술공22례,점27.85％.발생엄중병발증적환자평균주원(15.1±4.6)d,기타환자평균주원(7.3±3.2)d,량자차이유통계학의의(P＜0.05).결론:복강경조작조성적병발증유기자신특점.수착복강경술자기술수평적제고,복막후대혈관손상등엄중병발증이능재복강경하흡당처리,종이피면료중전개방혹이차수술.위피면복강경상관병발증적발생,비뇨외과의사수안순서점진적원칙.완선적술전준비、정학적수술조작급세치적술후관리대예방병발증적발생지관중요.
