中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2003年
12期
729-732
,共4页
卢彦平%孙桂省%翁霞云%毛仑%李立安
盧彥平%孫桂省%翁霞雲%毛崙%李立安
로언평%손계성%옹하운%모륜%리립안
目的探讨对孕妇行重复性血糖筛查的必要性及相关因素.方法 2001年12月1日至2002年12月31日,选取自孕早期开始在我院行产前检查并分娩的单胎、初产孕妇714例,在孕中期行口服50 g葡萄糖负荷试验(GCT),对其中的639例在孕晚期行第2次50 g GCT;57例第2次直接进行 75 g葡萄糖耐量试验(OGTT).妊娠期糖尿病的诊断以国内董志光等的标准为准,并与美国糖尿病资料组(NDDG)标准进行比较.同时对发生妊娠期糖尿病相关因素进行分析.结果 (1) 以50 g GCT 1 h血糖≥7.8 mmol/L为异常:第1次50 g GCT异常190例,异常率为26.6%,正常524例(73.4%);第2次50 g GCT 异常225例,异常率为35.2%.50 g GCT异常组孕妇年龄大于正常组(P<0.05),而两组孕妇在家族史及体重指数(BMI)间比较,差异无显著性(P>0.05).第2次50 g GCT异常组的新生儿出生体重及巨大儿例数均比正常组明显增加(P<0.05).(2) 按董志光的标准,第1次50 g GCT筛查出妊娠期糖尿病28例,葡萄糖耐量低减40例;第2次50 g GCT又新筛查出妊娠期糖尿病15例,葡萄糖耐量低减27例.按NDDG的标准,第1次50 g GCT筛查出妊娠期糖尿病14例,葡萄糖耐量低减24例;第2次50 g GCT又新筛查出妊娠期糖尿病5例,葡萄糖耐量低减14例.(3) 第2次50 g GCT 1 h 平均血糖水平[(7.3±1.6) mmol/L]明显高于第1次[(6.9±1.8) mmol/L],两次筛查符合率为68.1%.第1次50 g GCT 1 h 血糖水平≤6.8 mmol/L者376例,占52.7%;第2次复查时无一例糖尿病患者.＜7.8 mmol/L者524例,占73.4%;按董志光标准有4例妊娠期糖尿病,17例葡萄糖耐量低减;按NDDG标准有7例葡萄糖耐量低减,无一例妊娠期糖尿病.结论 (1)孕中期对所有孕妇行 50 g GCT筛查很有必要;(2)采用NDDG标准,第1次50 g GCT血糖＜7.8 mmol/L,孕晚期无需再筛查;对于≥7.8 mmol/L,而75 g OGTT正常者,可在孕32～34周直接行75 g OGTT 筛查.(3)孕妇高龄是妊娠期糖尿病的高危因素.
目的探討對孕婦行重複性血糖篩查的必要性及相關因素.方法 2001年12月1日至2002年12月31日,選取自孕早期開始在我院行產前檢查併分娩的單胎、初產孕婦714例,在孕中期行口服50 g葡萄糖負荷試驗(GCT),對其中的639例在孕晚期行第2次50 g GCT;57例第2次直接進行 75 g葡萄糖耐量試驗(OGTT).妊娠期糖尿病的診斷以國內董誌光等的標準為準,併與美國糖尿病資料組(NDDG)標準進行比較.同時對髮生妊娠期糖尿病相關因素進行分析.結果 (1) 以50 g GCT 1 h血糖≥7.8 mmol/L為異常:第1次50 g GCT異常190例,異常率為26.6%,正常524例(73.4%);第2次50 g GCT 異常225例,異常率為35.2%.50 g GCT異常組孕婦年齡大于正常組(P<0.05),而兩組孕婦在傢族史及體重指數(BMI)間比較,差異無顯著性(P>0.05).第2次50 g GCT異常組的新生兒齣生體重及巨大兒例數均比正常組明顯增加(P<0.05).(2) 按董誌光的標準,第1次50 g GCT篩查齣妊娠期糖尿病28例,葡萄糖耐量低減40例;第2次50 g GCT又新篩查齣妊娠期糖尿病15例,葡萄糖耐量低減27例.按NDDG的標準,第1次50 g GCT篩查齣妊娠期糖尿病14例,葡萄糖耐量低減24例;第2次50 g GCT又新篩查齣妊娠期糖尿病5例,葡萄糖耐量低減14例.(3) 第2次50 g GCT 1 h 平均血糖水平[(7.3±1.6) mmol/L]明顯高于第1次[(6.9±1.8) mmol/L],兩次篩查符閤率為68.1%.第1次50 g GCT 1 h 血糖水平≤6.8 mmol/L者376例,佔52.7%;第2次複查時無一例糖尿病患者.＜7.8 mmol/L者524例,佔73.4%;按董誌光標準有4例妊娠期糖尿病,17例葡萄糖耐量低減;按NDDG標準有7例葡萄糖耐量低減,無一例妊娠期糖尿病.結論 (1)孕中期對所有孕婦行 50 g GCT篩查很有必要;(2)採用NDDG標準,第1次50 g GCT血糖＜7.8 mmol/L,孕晚期無需再篩查;對于≥7.8 mmol/L,而75 g OGTT正常者,可在孕32～34週直接行75 g OGTT 篩查.(3)孕婦高齡是妊娠期糖尿病的高危因素.
목적탐토대잉부행중복성혈당사사적필요성급상관인소.방법 2001년12월1일지2002년12월31일,선취자잉조기개시재아원행산전검사병분면적단태、초산잉부714례,재잉중기행구복50 g포도당부하시험(GCT),대기중적639례재잉만기행제2차50 g GCT;57례제2차직접진행 75 g포도당내량시험(OGTT).임신기당뇨병적진단이국내동지광등적표준위준,병여미국당뇨병자료조(NDDG)표준진행비교.동시대발생임신기당뇨병상관인소진행분석.결과 (1) 이50 g GCT 1 h혈당≥7.8 mmol/L위이상:제1차50 g GCT이상190례,이상솔위26.6%,정상524례(73.4%);제2차50 g GCT 이상225례,이상솔위35.2%.50 g GCT이상조잉부년령대우정상조(P<0.05),이량조잉부재가족사급체중지수(BMI)간비교,차이무현저성(P>0.05).제2차50 g GCT이상조적신생인출생체중급거대인례수균비정상조명현증가(P<0.05).(2) 안동지광적표준,제1차50 g GCT사사출임신기당뇨병28례,포도당내량저감40례;제2차50 g GCT우신사사출임신기당뇨병15례,포도당내량저감27례.안NDDG적표준,제1차50 g GCT사사출임신기당뇨병14례,포도당내량저감24례;제2차50 g GCT우신사사출임신기당뇨병5례,포도당내량저감14례.(3) 제2차50 g GCT 1 h 평균혈당수평[(7.3±1.6) mmol/L]명현고우제1차[(6.9±1.8) mmol/L],량차사사부합솔위68.1%.제1차50 g GCT 1 h 혈당수평≤6.8 mmol/L자376례,점52.7%;제2차복사시무일례당뇨병환자.＜7.8 mmol/L자524례,점73.4%;안동지광표준유4례임신기당뇨병,17례포도당내량저감;안NDDG표준유7례포도당내량저감,무일례임신기당뇨병.결론 (1)잉중기대소유잉부행 50 g GCT사사흔유필요;(2)채용NDDG표준,제1차50 g GCT혈당＜7.8 mmol/L,잉만기무수재사사;대우≥7.8 mmol/L,이75 g OGTT정상자,가재잉32～34주직접행75 g OGTT 사사.(3)잉부고령시임신기당뇨병적고위인소.
