CAJ | 학술논문

目的建立心腔内超声和组织多普勒显像技术引导监控下的希氏束起搏和房室结消融方法.方法 6只犬急性闭胸模型.经颈静脉插入超声导管确定希氏束和房室结准确空间位置、超声解剖结构标志及其内心肌激动顺序.引导心脏起搏或消融导管到达靶组织,监控刺激电极植入过程和确认消融电极与心内膜面接触.分别释放电脉冲进行靶点起搏和射频消融,同步体表心电图QRS波形态确认实现希氏束起搏和Ⅲ度房室传导阻滞.结果实现了直接希氏束起搏(1例)和希氏束加室间隔起搏(5例).希氏束起搏阈值为:电压(3.0±1.0)V,脉宽 0.5 ms.希氏束起搏时导致了较早的室间隔电兴奋.窦性心律和希氏束起搏时QRS波宽度分别为(59.7±5.3)ms和(82.8±16.6)ms (P=0.02).完成希氏束起搏和房室结消融的平均操作时间分别为40 min(3～81 min)和3 min(2～5 min);平均X线曝光时间为13 min(1～55 min).病理解剖和组织切片表明希氏束起搏和房室结消融定位准确、效果肯定.结论心腔内超声技术能够准确引导心脏介入导管实现希氏束起搏和房室结消融,减少导管操作和X线曝光时间.
목적건립심강내초성화조직다보륵현상기술인도감공하적희씨속기박화방실결소융방법.방법 6지견급성폐흉모형.경경정맥삽입초성도관학정희씨속화방실결준학공간위치、초성해부결구표지급기내심기격동순서.인도심장기박혹소융도관도체파조직,감공자격전겁식입과정화학인소융전겁여심내막면접촉.분별석방전맥충진행파점기박화사빈소융,동보체표심전도QRS파형태학인실현희씨속기박화Ⅲ도방실전도조체.결과실현료직접희씨속기박(1례)화희씨속가실간격기박(5례).희씨속기박역치위:전압(3.0±1.0)V,맥관 0.5 ms.희씨속기박시도치료교조적실간격전흥강.두성심률화희씨속기박시QRS파관도분별위(59.7±5.3)ms화(82.8±16.6)ms (P=0.02).완성희씨속기박화방실결소융적평균조작시간분별위40 min(3～81 min)화3 min(2～5 min);평균X선폭광시간위13 min(1～55 min).병리해부화조직절편표명희씨속기박화방실결소융정위준학、효과긍정.결론심강내초성기술능구준학인도심장개입도관실현희씨속기박화방실결소융,감소도관조작화X선폭광시간.