中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2006年
10期
868-872
,共5页
陈绍行%杜月凌%张瑾%龚艳春%胡亚蓉%初少莉%何清波%宋艳艳%朱鼎良
陳紹行%杜月凌%張瑾%龔豔春%鬍亞蓉%初少莉%何清波%宋豔豔%硃鼎良
진소행%두월릉%장근%공염춘%호아용%초소리%하청파%송염염%주정량
醛固酮增多症%高血压%醛固酮/肾素比值
醛固酮增多癥%高血壓%醛固酮/腎素比值
철고동증다증%고혈압%철고동/신소비치
目的 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ARR)测定是目前从高血压患者中检出原发性醛固酮增多症(原醛)患者最常用和有效的筛选方法.ARR值在不同人种中有很大差别,测定条件对其结果影响较大.本研究在严格控制药物、体位等条件下,建立中国人筛选原醛ARR值.方法 根据肾上腺增强CT检查结果,将110例高血压患者分为原发性高血压组(65例)和肾上腺腺瘤/增生组(45例).停用对肾素和醛固酮分泌有影响的降压药物至少2周,利尿剂包括螺内酯停用4周.对于不宜停服降压药物的患者,改服非双氢吡啶类钙拮抗剂维拉帕米缓释片(varapamil-SR)和(或)α受体阻滞剂特拉唑嗪(terazosin).低血钾患者补钾至正常水平.采血日晨起保持立位2 h后,于上午9～10点立位取肘静脉血测定血浆肾素活性、血浆醛固酮浓度,计算ARR.结果 ARR值以醛固酮pg/ml/肾素活性ng·ml-1·h-1为单位.立位ARR值在原发性高血压组为100.00±48.65,肾上腺腺瘤/增生组为699.33±213.33.由ROC曲线所得切割值为240,立位ARR较卧位ARR更有筛查价值.在肾上腺腺瘤/增生组93.3%(42/45)患者的ARR值高于240,原发性高血压组90.7%(59/65)患者ARR值低于该值.取ARR值240为切割点,我们从近178例高血压患者中检出15例原醛患者(手术病理证实),所有15例患者ARR均大于240,显示极高的敏感性和特异性.结论 采用本研究试验条件,中国人立位ARR值为240.ARR测定是一项简便、有效的原醛筛查方法,测定时须注意体位、药物、血钾的影响.
目的 血漿醛固酮/血漿腎素活性比值(ARR)測定是目前從高血壓患者中檢齣原髮性醛固酮增多癥(原醛)患者最常用和有效的篩選方法.ARR值在不同人種中有很大差彆,測定條件對其結果影響較大.本研究在嚴格控製藥物、體位等條件下,建立中國人篩選原醛ARR值.方法 根據腎上腺增彊CT檢查結果,將110例高血壓患者分為原髮性高血壓組(65例)和腎上腺腺瘤/增生組(45例).停用對腎素和醛固酮分泌有影響的降壓藥物至少2週,利尿劑包括螺內酯停用4週.對于不宜停服降壓藥物的患者,改服非雙氫吡啶類鈣拮抗劑維拉帕米緩釋片(varapamil-SR)和(或)α受體阻滯劑特拉唑嗪(terazosin).低血鉀患者補鉀至正常水平.採血日晨起保持立位2 h後,于上午9～10點立位取肘靜脈血測定血漿腎素活性、血漿醛固酮濃度,計算ARR.結果 ARR值以醛固酮pg/ml/腎素活性ng·ml-1·h-1為單位.立位ARR值在原髮性高血壓組為100.00±48.65,腎上腺腺瘤/增生組為699.33±213.33.由ROC麯線所得切割值為240,立位ARR較臥位ARR更有篩查價值.在腎上腺腺瘤/增生組93.3%(42/45)患者的ARR值高于240,原髮性高血壓組90.7%(59/65)患者ARR值低于該值.取ARR值240為切割點,我們從近178例高血壓患者中檢齣15例原醛患者(手術病理證實),所有15例患者ARR均大于240,顯示極高的敏感性和特異性.結論 採用本研究試驗條件,中國人立位ARR值為240.ARR測定是一項簡便、有效的原醛篩查方法,測定時鬚註意體位、藥物、血鉀的影響.
목적 혈장철고동/혈장신소활성비치(ARR)측정시목전종고혈압환자중검출원발성철고동증다증(원철)환자최상용화유효적사선방법.ARR치재불동인충중유흔대차별,측정조건대기결과영향교대.본연구재엄격공제약물、체위등조건하,건립중국인사선원철ARR치.방법 근거신상선증강CT검사결과,장110례고혈압환자분위원발성고혈압조(65례)화신상선선류/증생조(45례).정용대신소화철고동분비유영향적강압약물지소2주,이뇨제포괄라내지정용4주.대우불의정복강압약물적환자,개복비쌍경필정류개길항제유랍파미완석편(varapamil-SR)화(혹)α수체조체제특랍서진(terazosin).저혈갑환자보갑지정상수평.채혈일신기보지립위2 h후,우상오9～10점립위취주정맥혈측정혈장신소활성、혈장철고동농도,계산ARR.결과 ARR치이철고동pg/ml/신소활성ng·ml-1·h-1위단위.립위ARR치재원발성고혈압조위100.00±48.65,신상선선류/증생조위699.33±213.33.유ROC곡선소득절할치위240,립위ARR교와위ARR경유사사개치.재신상선선류/증생조93.3%(42/45)환자적ARR치고우240,원발성고혈압조90.7%(59/65)환자ARR치저우해치.취ARR치240위절할점,아문종근178례고혈압환자중검출15례원철환자(수술병리증실),소유15례환자ARR균대우240,현시겁고적민감성화특이성.결론 채용본연구시험조건,중국인립위ARR치위240.ARR측정시일항간편、유효적원철사사방법,측정시수주의체위、약물、혈갑적영향.
