第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2000年
8期
778-782
,共5页
耿利%顾明君%刘志民%樊成辉
耿利%顧明君%劉誌民%樊成輝
경리%고명군%류지민%번성휘
血管紧张素转换酶抑制剂%糖尿病肾病%尿微量白蛋白%Meta分析
血管緊張素轉換酶抑製劑%糖尿病腎病%尿微量白蛋白%Meta分析
혈관긴장소전환매억제제%당뇨병신병%뇨미량백단백%Meta분석
目的:对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否延缓血压正常的早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的病情进展进行系统评价.方法:检索MEDLINE及中国生物医学文献数据库中收录的1990年1月至1999年4月间,有关ACEI对伴微量白蛋白尿的早期DN治疗作用的随机对照临床试验方面的文献.按照入选标准,最终有10项随机对照临床试验纳入本研究.用RevMan3.1软件对10项随机对照临床试验的结果进行合并.结果:尿微量白蛋白排泄率、收缩压、舒张压、平均动脉压的合并效应分别为-77.502 mg/24 h[-100.748,-54.256],-5.002 mmHg[-9.630,-0.685](1 mmHg=0.133 kPa),-2.949 mmHg[-4.005,-1.892],-4.284 mmHg[-5.444,-3.123],P值均小于0.05.以发展至临床蛋白尿为终点,合并的优势比OR(odds ratio)值为0.27[0.18,0.40].亚组分析表明,以上结果的合并效应在Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中无明显差异,直线相关分析未发现尿微量白蛋白排泄率与收缩压、舒张压及平均动脉压的治疗效应之间有显著相关性.结论:对血压正常的早期DN患者,ACEI可降低尿微量白蛋白的排泄率,延缓由DN早期向临床蛋白尿期的进展,且此作用可能并不依赖于其降压效应.
目的:對血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)能否延緩血壓正常的早期糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)患者的病情進展進行繫統評價.方法:檢索MEDLINE及中國生物醫學文獻數據庫中收錄的1990年1月至1999年4月間,有關ACEI對伴微量白蛋白尿的早期DN治療作用的隨機對照臨床試驗方麵的文獻.按照入選標準,最終有10項隨機對照臨床試驗納入本研究.用RevMan3.1軟件對10項隨機對照臨床試驗的結果進行閤併.結果:尿微量白蛋白排洩率、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓的閤併效應分彆為-77.502 mg/24 h[-100.748,-54.256],-5.002 mmHg[-9.630,-0.685](1 mmHg=0.133 kPa),-2.949 mmHg[-4.005,-1.892],-4.284 mmHg[-5.444,-3.123],P值均小于0.05.以髮展至臨床蛋白尿為終點,閤併的優勢比OR(odds ratio)值為0.27[0.18,0.40].亞組分析錶明,以上結果的閤併效應在Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中無明顯差異,直線相關分析未髮現尿微量白蛋白排洩率與收縮壓、舒張壓及平均動脈壓的治療效應之間有顯著相關性.結論:對血壓正常的早期DN患者,ACEI可降低尿微量白蛋白的排洩率,延緩由DN早期嚮臨床蛋白尿期的進展,且此作用可能併不依賴于其降壓效應.
목적:대혈관긴장소전환매억제제(ACEI)능부연완혈압정상적조기당뇨병신병(diabetic nephropathy,DN)환자적병정진전진행계통평개.방법:검색MEDLINE급중국생물의학문헌수거고중수록적1990년1월지1999년4월간,유관ACEI대반미량백단백뇨적조기DN치료작용적수궤대조림상시험방면적문헌.안조입선표준,최종유10항수궤대조림상시험납입본연구.용RevMan3.1연건대10항수궤대조림상시험적결과진행합병.결과:뇨미량백단백배설솔、수축압、서장압、평균동맥압적합병효응분별위-77.502 mg/24 h[-100.748,-54.256],-5.002 mmHg[-9.630,-0.685](1 mmHg=0.133 kPa),-2.949 mmHg[-4.005,-1.892],-4.284 mmHg[-5.444,-3.123],P치균소우0.05.이발전지림상단백뇨위종점,합병적우세비OR(odds ratio)치위0.27[0.18,0.40].아조분석표명,이상결과적합병효응재Ⅰ형화Ⅱ형당뇨병환자중무명현차이,직선상관분석미발현뇨미량백단백배설솔여수축압、서장압급평균동맥압적치료효응지간유현저상관성.결론:대혈압정상적조기DN환자,ACEI가강저뇨미량백단백적배설솔,연완유DN조기향림상단백뇨기적진전,차차작용가능병불의뢰우기강압효응.
