中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
28期
24-26
,共3页
社区卫生服务/组织和管理%社会经济因素%精神卫生服务%治疗结果
社區衛生服務/組織和管理%社會經濟因素%精神衛生服務%治療結果
사구위생복무/조직화관리%사회경제인소%정신위생복무%치료결과
目的:探讨社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响,以及对患者经济因素的影响.方法:纳入2003-05/2004-06恩施市社区精神分裂症患者160例,随机分为社区观察组和对照组,每组80例,采用前瞻性对照观察,随访1年.社区观察组:均登记建卡纳入防治康复网络,制订康复方案,并成立社区治疗小组.具体措施有:①药物康复:给予肌注长效制剂或口服维持剂量的抗精神病药物,用药剂量折合成氯丙嗪效价为(238±9.67)mg/d.②实施家庭干预:对康复对象及家庭成员予以现场指导,包括集体家庭教育和个别家庭治疗.③职业康复:强调治疗的最终目的是恢复技能,重返社会.④进行追踪随访对患者每月的临床症状、用药情况、医疗费用支出、家庭经济收入等情况记录.对照组:发作期去医院治疗.患者住院期间接受常规药物治疗,药物治疗剂量折合成氯丙嗪效价为(242±10.53)mg/d.采用简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定,分别于治疗前、中(6个月)、后(12个月)各评定1次.进行正态性检验、方差分析、x2检验,比较1年前后临床症状变化、医疗费用及其他经济损失情况.结果:①1年末,社区观察组的简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分较入组前及对照组同期明显降低(25.01±12.17,32.42±13.69,31.69±12.33;3.61±2.17,7.41±3.12,10.31±2.49;t=2.12～7.93,P＜0.05～0.01);且6个月末社区观察组社会功能缺陷筛选量表总分明显低于对照组(5.41±2.05,9.31±4.16,t=3.76,P＜0.01).②社区观察组患者药物治疗规则率由25例(31.0%)提高到73例(91.0%),而对照组药物治疗规则率仅维持在26例(33%).社区观察组复发2例(3%),对照组复发14例(18%),两组比较差异有显著性意义(t=3.16,P＜0.05).③社区观察组患者的缺勤天数比对照组患者平均下降7.7d/个月,折合231元/个月;患者家属缺勤天数平均下降2.3d/个月,折合59元/个月,平均每人减少间接费用290元/个月.对照组1年中有23人次住院治疗,合计住院费57 271.70元,社区观察组无住院治疗人次,治疗费用显著低于对照组(t=2.86,P＜0.01).结论:精神分裂症患者经社区管理和规范防治,可改善临床症状,降低复发率,减少医疗费用支出,有利于患者的社会康复.
目的:探討社區管理防治精神分裂癥患者療效的影響,以及對患者經濟因素的影響.方法:納入2003-05/2004-06恩施市社區精神分裂癥患者160例,隨機分為社區觀察組和對照組,每組80例,採用前瞻性對照觀察,隨訪1年.社區觀察組:均登記建卡納入防治康複網絡,製訂康複方案,併成立社區治療小組.具體措施有:①藥物康複:給予肌註長效製劑或口服維持劑量的抗精神病藥物,用藥劑量摺閤成氯丙嗪效價為(238±9.67)mg/d.②實施傢庭榦預:對康複對象及傢庭成員予以現場指導,包括集體傢庭教育和箇彆傢庭治療.③職業康複:彊調治療的最終目的是恢複技能,重返社會.④進行追蹤隨訪對患者每月的臨床癥狀、用藥情況、醫療費用支齣、傢庭經濟收入等情況記錄.對照組:髮作期去醫院治療.患者住院期間接受常規藥物治療,藥物治療劑量摺閤成氯丙嗪效價為(242±10.53)mg/d.採用簡明精神病評定量錶、社會功能缺陷篩選量錶進行療效評定,分彆于治療前、中(6箇月)、後(12箇月)各評定1次.進行正態性檢驗、方差分析、x2檢驗,比較1年前後臨床癥狀變化、醫療費用及其他經濟損失情況.結果:①1年末,社區觀察組的簡明精神病評定量錶、社會功能缺陷篩選量錶評分較入組前及對照組同期明顯降低(25.01±12.17,32.42±13.69,31.69±12.33;3.61±2.17,7.41±3.12,10.31±2.49;t=2.12～7.93,P＜0.05～0.01);且6箇月末社區觀察組社會功能缺陷篩選量錶總分明顯低于對照組(5.41±2.05,9.31±4.16,t=3.76,P＜0.01).②社區觀察組患者藥物治療規則率由25例(31.0%)提高到73例(91.0%),而對照組藥物治療規則率僅維持在26例(33%).社區觀察組複髮2例(3%),對照組複髮14例(18%),兩組比較差異有顯著性意義(t=3.16,P＜0.05).③社區觀察組患者的缺勤天數比對照組患者平均下降7.7d/箇月,摺閤231元/箇月;患者傢屬缺勤天數平均下降2.3d/箇月,摺閤59元/箇月,平均每人減少間接費用290元/箇月.對照組1年中有23人次住院治療,閤計住院費57 271.70元,社區觀察組無住院治療人次,治療費用顯著低于對照組(t=2.86,P＜0.01).結論:精神分裂癥患者經社區管理和規範防治,可改善臨床癥狀,降低複髮率,減少醫療費用支齣,有利于患者的社會康複.
목적:탐토사구관리방치정신분렬증환자료효적영향,이급대환자경제인소적영향.방법:납입2003-05/2004-06은시시사구정신분렬증환자160례,수궤분위사구관찰조화대조조,매조80례,채용전첨성대조관찰,수방1년.사구관찰조:균등기건잡납입방치강복망락,제정강복방안,병성립사구치료소조.구체조시유:①약물강복:급여기주장효제제혹구복유지제량적항정신병약물,용약제량절합성록병진효개위(238±9.67)mg/d.②실시가정간예:대강복대상급가정성원여이현장지도,포괄집체가정교육화개별가정치료.③직업강복:강조치료적최종목적시회복기능,중반사회.④진행추종수방대환자매월적림상증상、용약정황、의료비용지출、가정경제수입등정황기록.대조조:발작기거의원치료.환자주원기간접수상규약물치료,약물치료제량절합성록병진효개위(242±10.53)mg/d.채용간명정신병평정량표、사회공능결함사선량표진행료효평정,분별우치료전、중(6개월)、후(12개월)각평정1차.진행정태성검험、방차분석、x2검험,비교1년전후림상증상변화、의료비용급기타경제손실정황.결과:①1년말,사구관찰조적간명정신병평정량표、사회공능결함사선량표평분교입조전급대조조동기명현강저(25.01±12.17,32.42±13.69,31.69±12.33;3.61±2.17,7.41±3.12,10.31±2.49;t=2.12～7.93,P＜0.05～0.01);차6개월말사구관찰조사회공능결함사선량표총분명현저우대조조(5.41±2.05,9.31±4.16,t=3.76,P＜0.01).②사구관찰조환자약물치료규칙솔유25례(31.0%)제고도73례(91.0%),이대조조약물치료규칙솔부유지재26례(33%).사구관찰조복발2례(3%),대조조복발14례(18%),량조비교차이유현저성의의(t=3.16,P＜0.05).③사구관찰조환자적결근천수비대조조환자평균하강7.7d/개월,절합231원/개월;환자가속결근천수평균하강2.3d/개월,절합59원/개월,평균매인감소간접비용290원/개월.대조조1년중유23인차주원치료,합계주원비57 271.70원,사구관찰조무주원치료인차,치료비용현저저우대조조(t=2.86,P＜0.01).결론:정신분렬증환자경사구관리화규범방치,가개선림상증상,강저복발솔,감소의료비용지출,유리우환자적사회강복.
