数字减影血管造影机引导下经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床研究
수자감영혈관조영궤인도하경피추체성형술치료척주종류적림상연구
CLINICAL STUDIES ON TREATMENT OF PATIENTS WITH MALIGNANT SPINAL TUMORS BY PERCUTANEOUS VERTEBROPLASTY UNDER GUIDANCE OF DIGITAL SUBTRACTION ANGIOGRAPHY
  • 万方数据
    中国修复重建外科杂志 중국수복중건외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
    2006年 10期 999-1003 ,共5页

    杨祚璋%许建波%桑成林%孙洪瀑%刘鹏杰%袁涛%钱保生%张晋煜%李文忠%李建林%肖砚斌%彭敏%李浴%栾丽

    양조장%허건파%상성림%손홍폭%류붕걸%원도%전보생%장진욱%리문충%리건림%초연빈%팽민%리욕%란려

    经皮椎体成形术%脊椎肿瘤%介入性%骨水泥 經皮椎體成形術%脊椎腫瘤%介入性%骨水泥
    경피추체성형술%척추종류%개입성%골수니
    目的 探讨数字减影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA)机引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊柱肿瘤患者的临床疗效. 方法 2002年1月～2005年1月对196例脊柱肿瘤患者采用PVP术.其中男99例,女97例,年龄23～85岁,平均60.4岁.176例为脊柱转移瘤,原发肺癌66例,乳腺癌55例,肝癌19例,大肠癌15例,胃癌9例,前列腺癌12例;多发性骨髓瘤16例;脊柱恶性淋巴瘤4例.累计颈椎32例,胸椎93例,腰椎71例.脊椎节段:1个节段135例,2个节段50例,＞3个节段11例.术后进行常规化疗及其他综合治疗.观察患者视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale,VAS)的变化,X线片测量病椎前缘、中线和后缘高度的变化. 结果 196例279节椎体成形术获得成功, 手术穿刺成功率100%.每节椎体注射骨水泥1～9 ml.术后X线片及CT检查显示所有患者均取得脊柱的稳定.随访6个月～3年,193例(98.5%)患者术后腰背部疼痛明显减轻或消失, 3例(1.5%)改善不明显,手术前后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).病椎的平均前缘高度(术前15.71±2.80 mm,术后16.61±3.01 mm),中线高度(术前13.65±2.93 mm,术后14.52±2.72 mm),后缘高度(术前23.67±2.81 mm,术后23.70±3.13 mm),手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内肺癌和肝癌的平均生存时间为9个月,乳腺癌、胃肠道癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他转移肿瘤的平均生存时间为18个月,多发性骨髓瘤平均生存时间27个月,比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PVP具有创伤小、操作简便、并发症少的特点,可有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛,稳定脊柱,改善其生活质量,并能降低截瘫发生率.
    목적 탐토수자감영혈관조영 (digital subtraction angiography,DSA)궤인도하경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)치료척주종류환자적림상료효. 방법 2002년1월～2005년1월대196례척주종류환자채용PVP술.기중남99례,녀97례,년령23～85세,평균60.4세.176례위척주전이류,원발폐암66례,유선암55례,간암19례,대장암15례,위암9례,전렬선암12례;다발성골수류16례;척주악성림파류4례.루계경추32례,흉추93례,요추71례.척추절단:1개절단135례,2개절단50례,＞3개절단11례.술후진행상규화료급기타종합치료.관찰환자시각모의동통평분(visual analogue pain scale,VAS)적변화,X선편측량병추전연、중선화후연고도적변화. 결과 196례279절추체성형술획득성공, 수술천자성공솔100%.매절추체주사골수니1～9 ml.술후X선편급CT검사현시소유환자균취득척주적은정.수방6개월～3년,193례(98.5%)환자술후요배부동통명현감경혹소실, 3례(1.5%)개선불명현,수술전후VAS평분비교차이유통계학의의(P＜0.05).병추적평균전연고도(술전15.71±2.80 mm,술후16.61±3.01 mm),중선고도(술전13.65±2.93 mm,술후14.52±2.72 mm),후연고도(술전23.67±2.81 mm,술후23.70±3.13 mm),수술전후비교차이유통계학의의(P＜0.05).수방기내폐암화간암적평균생존시간위9개월,유선암、위장도암、전렬선암、림파류화기타전이종류적평균생존시간위18개월,다발성골수류평균생존시간27개월,비교차이유통계학의의(P＜0.01). 결론 PVP구유창상소、조작간편、병발증소적특점,가유효완해척주전이류환자동통,은정척주,개선기생활질량,병능강저절탄발생솔.
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