CAJ | 학술논문

目的:观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧全膝关节置换患者30例,随机分为2组:股神经阻滞组(FA,n=15)和持续静脉镇痛组(IA,n=15).所有患者均实施气管插管全身麻醉.FA组患者术后通过留置导管间断注射0.5%盐酸利多卡因镇痛,IA组患者术后静脉持续输注曲马多镇痛,两组患者均维持镇痛3天.记录静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分,开始下床活动时间,镇静程度,肌力分级和并发症发生率.结果:FA组患者在术后6 h、24 h、48 h及72h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于IA组患者(P＜0.05或P＜0.01);两组患者下床活动时间无显著性差异[(25±2)h vs(27±4)h,P＞0.05];两组患者镇静程度总体较满意;两组患者的术后24 h～72 h肌力评分平均大于3级;与IA组比较,FA组患者并发症发生率明显减少,差异具有显著统计学意义(4 vs 12,P=0.009).结论:连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法.
목적:관찰련속고신경조체용우전슬관절치환술후강복진통적효과.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급행단측전슬관절치환환자30례,수궤분위2조:고신경조체조(FA,n=15)화지속정맥진통조(IA,n=15).소유환자균실시기관삽관전신마취.FA조환자술후통과류치도관간단주사0.5%염산리다잡인진통,IA조환자술후정맥지속수주곡마다진통,량조환자균유지진통3천.기록정식、주동화지속피동공능훈련시적VAS동통평분,개시하상활동시간,진정정도,기력분급화병발증발생솔.결과:FA조환자재술후6 h、24 h、48 h급72h적정식、주동화지속피동공능훈련시적VAS동통평분균명현저우IA조환자(P＜0.05혹P＜0.01);량조환자하상활동시간무현저성차이[(25±2)h vs(27±4)h,P＞0.05];량조환자진정정도총체교만의;량조환자적술후24 h～72 h기력평분평균대우3급;여IA조비교,FA조환자병발증발생솔명현감소,차이구유현저통계학의의(4 vs 12,P=0.009).결론:련속고신경조체진통효과량호,대하지기력영향경미,병발증발생솔저,시TKA술후교위이상적강복진통방법.