CAJ | 학술논문

目的:本文分析三阴乳腺癌(缺乏ER、PR、HER-2表达)对含蒽环类方案新辅助化疗的反应、远期疗效和探讨可能的机制.方法:对2000年1月至2003年12月间用含蒽环类方案新辅助化疗的有长期随访资料(中位随访期5.4年)的326例乳腺癌患者进行分析,用免疫组化检测ER、PR、HER-2、p53、Ki67、E钙粘素的表达,采用Cox风险回归模型分析影响无复发生存率(relapse-free survival rate,RFS)和总生存率(overall survivalrate,OS)的预后因素,比较三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的反应,RFS和OS,分析三阴袁型与肿瘤分级、p53、Ki67、E钙粘素表达的关系.结果:三阴表型、肿瘤分期、组织学分级、对新辅助化疗的临床反应及pCR是影响乳腺癌预后的独立因素;三阴乳腺癌占全组病例的21.5%,与非三阴乳腺癌比较,三阴乳腺癌组有较高的pCR率(P=0.046)和临床反应率(P=0.037),但RFS及OS低于非三阴组(P=0.001,P=0.004);新辅助化疗后达到临床缓解的三阴乳腺癌RFS和OS并未得到改善;三阴乳腺癌与p53和Ki67的表达呈正相关(P=0.007,P=0.028),与E钙粘素的表达呈负相关(P=0.034).结论:三阴乳腺癌对含蒽环类药物方案新辅助化疗的临床反应率和pCR率均较高,但远期疗效却较差.其机制可能与三阴乳腺癌具有较高的增殖、侵袭转移能力和缺乏有效的治疗靶点有关.
목적:본문분석삼음유선암(결핍ER、PR、HER-2표체)대함은배류방안신보조화료적반응、원기료효화탐토가능적궤제.방법:대2000년1월지2003년12월간용함은배류방안신보조화료적유장기수방자료(중위수방기5.4년)적326례유선암환자진행분석,용면역조화검측ER、PR、HER-2、p53、Ki67、E개점소적표체,채용Cox풍험회귀모형분석영향무복발생존솔(relapse-free survival rate,RFS)화총생존솔(overall survivalrate,OS)적예후인소,비교삼음유선암화비삼음유선암대함은배류방안신보조화료적반응,RFS화OS,분석삼음원형여종류분급、p53、Ki67、E개점소표체적관계.결과:삼음표형、종류분기、조직학분급、대신보조화료적림상반응급pCR시영향유선암예후적독립인소;삼음유선암점전조병례적21.5%,여비삼음유선암비교,삼음유선암조유교고적pCR솔(P=0.046)화림상반응솔(P=0.037),단RFS급OS저우비삼음조(P=0.001,P=0.004);신보조화료후체도림상완해적삼음유선암RFS화OS병미득도개선;삼음유선암여p53화Ki67적표체정정상관(P=0.007,P=0.028),여E개점소적표체정부상관(P=0.034).결론:삼음유선암대함은배류약물방안신보조화료적림상반응솔화pCR솔균교고,단원기료효각교차.기궤제가능여삼음유선암구유교고적증식、침습전이능력화결핍유효적치료파점유관.