中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
1期
18-21
,共4页
胡小平%王志维%区家乐%李罗成%吴红兵%邓宏平%吴智勇
鬍小平%王誌維%區傢樂%李囉成%吳紅兵%鄧宏平%吳智勇
호소평%왕지유%구가악%리라성%오홍병%산굉평%오지용
血糖控制%心瓣膜置换术%高血糖症
血糖控製%心瓣膜置換術%高血糖癥
혈당공제%심판막치환술%고혈당증
目的 探讨严格控制术后血糖对心瓣膜置换术患者近期预后的影响,降低术后并发症发生率. 方法 自2007年1月至2008年12月在武汉大学人民医院心血管外科行二尖瓣或二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换术患者240例,男150例,女90例;年龄19～65岁,平均年龄53.33岁.根据胰岛素给药时间和血糖控制的程度不同,将240例患者分为两组,实验组:121例,术后给予胰岛素将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;对照组:119例,当血糖超过11.1mmol/L时,给予胰岛素,将血糖控制在6.1～11.1 mmol/L.比较两组患者术后伤口并发症、恶性心律失常情况、机械辅助通气时间、住ICU时间和中性粒细胞计数等指标的改变. 结果 两组患者无住院死亡.术后实验组伤口并发症发生率(3.31% vs.10.08%,x2=4.430,P=0.035)、机械辅助通气时间(9.02±2.73 h vs.10.01±3.58 h,t=2.280,P=0.024)、白细胞计数下降至正常时间(11.04±3.16 d vs.12.05±3.76 d,t=2.168,p=0.031)、住院时间(13.49±3.81 d vs.14.51±4.02 d,t=2.017,P=0.045)和术后第3 d中性粒细胞计数(0.82±0.04 vs.0.84±0.05,t=2.644,P=0.009)较对照组均减少或缩短;而心律失常的发生率和住ICU时间与对照组比较差异无统计学意义. 结论 严格控制术后血糖能降低心瓣膜置换术患者伤口并发症发生率,缩短机械辅助通气时间、住院时间,减少抗生素使用,从而提高疗效、降低总体医疗费用、改善预后.
目的 探討嚴格控製術後血糖對心瓣膜置換術患者近期預後的影響,降低術後併髮癥髮生率. 方法 自2007年1月至2008年12月在武漢大學人民醫院心血管外科行二尖瓣或二尖瓣+主動脈瓣雙瓣膜置換術患者240例,男150例,女90例;年齡19～65歲,平均年齡53.33歲.根據胰島素給藥時間和血糖控製的程度不同,將240例患者分為兩組,實驗組:121例,術後給予胰島素將血糖控製在4.4～6.1 mmol/L;對照組:119例,噹血糖超過11.1mmol/L時,給予胰島素,將血糖控製在6.1～11.1 mmol/L.比較兩組患者術後傷口併髮癥、噁性心律失常情況、機械輔助通氣時間、住ICU時間和中性粒細胞計數等指標的改變. 結果 兩組患者無住院死亡.術後實驗組傷口併髮癥髮生率(3.31% vs.10.08%,x2=4.430,P=0.035)、機械輔助通氣時間(9.02±2.73 h vs.10.01±3.58 h,t=2.280,P=0.024)、白細胞計數下降至正常時間(11.04±3.16 d vs.12.05±3.76 d,t=2.168,p=0.031)、住院時間(13.49±3.81 d vs.14.51±4.02 d,t=2.017,P=0.045)和術後第3 d中性粒細胞計數(0.82±0.04 vs.0.84±0.05,t=2.644,P=0.009)較對照組均減少或縮短;而心律失常的髮生率和住ICU時間與對照組比較差異無統計學意義. 結論 嚴格控製術後血糖能降低心瓣膜置換術患者傷口併髮癥髮生率,縮短機械輔助通氣時間、住院時間,減少抗生素使用,從而提高療效、降低總體醫療費用、改善預後.
목적 탐토엄격공제술후혈당대심판막치환술환자근기예후적영향,강저술후병발증발생솔. 방법 자2007년1월지2008년12월재무한대학인민의원심혈관외과행이첨판혹이첨판+주동맥판쌍판막치환술환자240례,남150례,녀90례;년령19～65세,평균년령53.33세.근거이도소급약시간화혈당공제적정도불동,장240례환자분위량조,실험조:121례,술후급여이도소장혈당공제재4.4～6.1 mmol/L;대조조:119례,당혈당초과11.1mmol/L시,급여이도소,장혈당공제재6.1～11.1 mmol/L.비교량조환자술후상구병발증、악성심률실상정황、궤계보조통기시간、주ICU시간화중성립세포계수등지표적개변. 결과 량조환자무주원사망.술후실험조상구병발증발생솔(3.31% vs.10.08%,x2=4.430,P=0.035)、궤계보조통기시간(9.02±2.73 h vs.10.01±3.58 h,t=2.280,P=0.024)、백세포계수하강지정상시간(11.04±3.16 d vs.12.05±3.76 d,t=2.168,p=0.031)、주원시간(13.49±3.81 d vs.14.51±4.02 d,t=2.017,P=0.045)화술후제3 d중성립세포계수(0.82±0.04 vs.0.84±0.05,t=2.644,P=0.009)교대조조균감소혹축단;이심률실상적발생솔화주ICU시간여대조조비교차이무통계학의의. 결론 엄격공제술후혈당능강저심판막치환술환자상구병발증발생솔,축단궤계보조통기시간、주원시간,감소항생소사용,종이제고료효、강저총체의료비용、개선예후.
