CAJ | 학술논문

目的:探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法:选择CHF患者(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)76例,随机分为两组:常规治疗对照组(36例),给予常规的利尿、强心、扩血管治疗;试验组(40例),在常规治疗基础上,加用厄贝沙坦,75～150 mg,每日1次口服,连用12周.对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化.结果:试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径(LVEDd)显著下降[(0.58±0.05)∶(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm∶(60.0±8.7)mm,P均<0.05].左室射血分数(LVEF)显著升高[(0.50±0.09)∶(0.42±0.12),P<0.05],血清BNP水平显著降低[(676.8±226.3)mg/L∶(878.6±119.8)mg/L,P<0.05].且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关(r=-0.920,P<0.01).结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗.而BNP水平与心功能密切相关,可作为治疗CHF的监测指标之一.
목적:탐토액패사탄대만성심력쇠갈(CHF)환자혈청뇌리납태(BNP)수평급심공능적영향.방법:선택CHF환자(NYHA심공능Ⅱ～Ⅳ급)76례,수궤분위량조:상규치료대조조(36례),급여상규적이뇨、강심、확혈관치료;시험조(40례),재상규치료기출상,가용액패사탄,75～150 mg,매일1차구복,련용12주.대비분석치료전후량조환자혈청BNP수평、NYHA분급、심솔、심흉비례、초성심동도등지표적변화.결과:시험조교상규치료대조조심흉비례、좌실서장말기내경(LVEDd)현저하강[(0.58±0.05)∶(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm∶(60.0±8.7)mm,P균<0.05].좌실사혈분수(LVEF)현저승고[(0.50±0.09)∶(0.42±0.12),P<0.05],혈청BNP수평현저강저[(676.8±226.3)mg/L∶(878.6±119.8)mg/L,P<0.05].차혈청BNP적강저정도여LVEF정부상관(r=-0.920,P<0.01).결론:액패사탄결합상규항심쇠치료능구유효억제만성심력쇠갈환자신경내분비적과도격활,역전심실중구,개선심공능,료효우우단순상규약물치료.이BNP수평여심공능밀절상관,가작위치료CHF적감측지표지일.