CAJ | 학술논문

目的为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法.方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分支及其穿支供血的,保留胸背神经的改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后大面积缺损的创而共9例,头皮瘢痕癌6例,基底细胞癌1例,鳞状细胞癌2例;软组织缺损范围12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,病程3～18个月.切取皮瓣范同15 cm×9 cm～23 cm×12 cm.结果 9例移植肌皮瓣全部成活,8例创面Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合.术后随访3～24个月,1例术后3个月颅内复发,再次切除,其余8例均无复发.修复后不臃肿、平整美观,放疗后均尤溃疡.供区愈合后瘢痕隐蔽,供区上肢功能良好.结论改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后形成的软组织缺损供区隐蔽、损伤小、组织量切取灵活、血供丰富、修复后形态美观,是理想的手术方法.本方法在满足受区需要的同时能最大限度地避免或减少供区的损伤.
목적 위거대두피악성종류절제후연조직결손적창면수복탐색일충공구은폐、손상소,형태미관적이상수복방법.방법 2006년3월지2009년3월응용재유리배활기피판적기출상,근거결손부위적대소、형상화조직량설계화절취이흉배혈관주간、외측분지급기천지공혈적,보류흉배신경적개진배활기피판이식수복거대두피악성종류절제후대면적결손적창이공9례,두피반흔암6례,기저세포암1례,린상세포암2례;연조직결손범위12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,병정3～18개월.절취피판범동15 cm×9 cm～23 cm×12 cm.결과 9례이식기피판전부성활,8례창면Ⅰ기유합,1례Ⅱ기유합.술후수방3～24개월,1례술후3개월로내복발,재차절제,기여8례균무복발.수복후불옹종、평정미관,방료후균우궤양.공구유합후반흔은폐,공구상지공능량호.결론 개진배활기피판이식수복거대두피악성종류절제후형성적연조직결손공구은폐、손상소、조직량절취령활、혈공봉부、수복후형태미관,시이상적수술방법.본방법재만족수구수요적동시능최대한도지피면혹감소공구적손상.