检验医学与临床
檢驗醫學與臨床
검험의학여림상
JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE AND CLINICAL SCIENCES
2011年
6期
664-668
,共5页
鲍曼不动杆菌%医院感染%多重耐药%耐药基因%分子流行病学
鮑曼不動桿菌%醫院感染%多重耐藥%耐藥基因%分子流行病學
포만불동간균%의원감염%다중내약%내약기인%분자류행병학
目的 分析22株重症监护病房(ICU)中多重耐药鲍曼不动杆菌耐药表型,耐药基因型及基因同源性.方法 菌株鉴定采用Vitek-32细菌鉴定仪,药物敏感试验采用 K-B法.三维试验检测ESBLs和AmpC酶,协同试验检测金属酶(MBL).PCR检测各类β-内酰胺酶类、氨基糖苷类抗菌药耐药基因及喹诺酮类相关gyrA基因.脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行基因同源性分析.结果 (1)对亚胺培南耐药率最低为4.5%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低为22.7%,对其他所测抗菌药耐药率均大于90%.(2)产AmpC酶21株占95.5%;产ESBLs和MBL各5株,分别占22.7%.(3)100%携带AmpC酶基因、TEM-1型广谱β-内酰胺酶基因、aacA4 氨基糖苷乙酰转移酶基因;aacC1、aadA1型氨基糖苷乙酰转移酶基因各占95.5%;有gyrA型DNA旋转酶基因突变;各1株检测到OXA-23型碳青霉烯酶基因、PER型ESBLs基因和aphA1型氨基糖苷乙酰转移酶基因,分别占4.5%;未检测到SHV型β-内酰胺酶基因、VEB型ESBL基因、IMP型和VIM型金属酶基因、OXA-24型碳青霉烯酶基因.(4)PFGE结果显示20株出现完全相同条带,具有高度同源性,另2株各自为独立株.结论 22株多重耐药鲍曼不动杆菌中存在一个克隆流行株,携带AmpC酶基因、TEM-1型β-内酰胺酶基因及aacA4、aacC1、aadA1型氨基糖苷类修饰酶基因,高产AmpC酶,治疗应首选亚胺培南.
目的 分析22株重癥鑑護病房(ICU)中多重耐藥鮑曼不動桿菌耐藥錶型,耐藥基因型及基因同源性.方法 菌株鑒定採用Vitek-32細菌鑒定儀,藥物敏感試驗採用 K-B法.三維試驗檢測ESBLs和AmpC酶,協同試驗檢測金屬酶(MBL).PCR檢測各類β-內酰胺酶類、氨基糖苷類抗菌藥耐藥基因及喹諾酮類相關gyrA基因.脈遲場凝膠電泳(PFGE)進行基因同源性分析.結果 (1)對亞胺培南耐藥率最低為4.5%,頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率較低為22.7%,對其他所測抗菌藥耐藥率均大于90%.(2)產AmpC酶21株佔95.5%;產ESBLs和MBL各5株,分彆佔22.7%.(3)100%攜帶AmpC酶基因、TEM-1型廣譜β-內酰胺酶基因、aacA4 氨基糖苷乙酰轉移酶基因;aacC1、aadA1型氨基糖苷乙酰轉移酶基因各佔95.5%;有gyrA型DNA鏇轉酶基因突變;各1株檢測到OXA-23型碳青黴烯酶基因、PER型ESBLs基因和aphA1型氨基糖苷乙酰轉移酶基因,分彆佔4.5%;未檢測到SHV型β-內酰胺酶基因、VEB型ESBL基因、IMP型和VIM型金屬酶基因、OXA-24型碳青黴烯酶基因.(4)PFGE結果顯示20株齣現完全相同條帶,具有高度同源性,另2株各自為獨立株.結論 22株多重耐藥鮑曼不動桿菌中存在一箇剋隆流行株,攜帶AmpC酶基因、TEM-1型β-內酰胺酶基因及aacA4、aacC1、aadA1型氨基糖苷類脩飾酶基因,高產AmpC酶,治療應首選亞胺培南.
목적 분석22주중증감호병방(ICU)중다중내약포만불동간균내약표형,내약기인형급기인동원성.방법 균주감정채용Vitek-32세균감정의,약물민감시험채용 K-B법.삼유시험검측ESBLs화AmpC매,협동시험검측금속매(MBL).PCR검측각류β-내선알매류、안기당감류항균약내약기인급규낙동류상관gyrA기인.맥충장응효전영(PFGE)진행기인동원성분석.결과 (1)대아알배남내약솔최저위4.5%,두포고동/서파탄내약솔교저위22.7%,대기타소측항균약내약솔균대우90%.(2)산AmpC매21주점95.5%;산ESBLs화MBL각5주,분별점22.7%.(3)100%휴대AmpC매기인、TEM-1형엄보β-내선알매기인、aacA4 안기당감을선전이매기인;aacC1、aadA1형안기당감을선전이매기인각점95.5%;유gyrA형DNA선전매기인돌변;각1주검측도OXA-23형탄청매희매기인、PER형ESBLs기인화aphA1형안기당감을선전이매기인,분별점4.5%;미검측도SHV형β-내선알매기인、VEB형ESBL기인、IMP형화VIM형금속매기인、OXA-24형탄청매희매기인.(4)PFGE결과현시20주출현완전상동조대,구유고도동원성,령2주각자위독립주.결론 22주다중내약포만불동간균중존재일개극륭류행주,휴대AmpC매기인、TEM-1형β-내선알매기인급aacA4、aacC1、aadA1형안기당감류수식매기인,고산AmpC매,치료응수선아알배남.
