CAJ | 학술논문

目的:探讨后腹腔镜在肾切除治疗中的临床应用价值.方法:对78例患者行后腹腔镜肾脏切除术.单纯肾切除51例,肾癌根治术14例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除13例.肾脏肿瘤14例,结核性脓肾6例,上尿路结石(33例)、UPJO(3例)引起巨大肾积水并感染36例,开放手术后输尿管中、上段闭锁并肾积脓5例,无功能萎缩肾3例,肾盂癌11例,输尿管癌2例,左肾出血1例.术前均行B超、IVU、CT或MRI检查,健侧肾功能正常.肾脏恶性病变TNM分期:T1～T2N0M0.观察手术时间、术中出血量、住院时间、术中术后并发症及手术效果.结果:除2例肥胖患者因严重粘连、1例大出血中转开放手术外,75例手术均成功.术中损伤肾静脉2例、损伤下腔静脉属支生殖静脉1例,均在腔镜下妥善处理.手术时间40～260min,平均73 min.术中出血量30～850 mL,4例输血.75例肠功能恢复时间18～48 h,均在术后第1 d下床活动.引流管拔除时间24～72 h,术后住院时间7～12 d,平均8.5 d.27例肿瘤病人随访2～60个月,1例于术后6月发现腹膜后转移,现带瘤存活;1例肾癌于术后18个月死于肿瘤全身多处转移,其余25例患者均无瘤生存.结论:后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的特点,具有良好的临床应用前景.
목적:탐토후복강경재신절제치료중적림상응용개치.방법:대78례환자행후복강경신장절제술.단순 신절제51례,신암근치술14례,연합뇨도전절경신수뇨관전절제13례.신장종류14례,결핵성농신6례,상뇨로결석(33례)、UPJO(3례)인기거대신적수병감염36례,개방수술후수뇨관중、상단폐쇄병신적농5례,무공능위축신3례,신우암11례,수뇨관암2례,좌신출혈1례.술전균행B초、IVU、CT혹MRI검사,건측신공능정상.신장악성병변TNM분기:T1～T2N0M0.관찰수술시간、술중출혈량、주원시간、술중술후병발증급수술효과.결과:제2례비반환자인엄중점련、1례대출혈중전개방수술외,75례수술균성공.술중손상신정맥2례、손상하강정맥속지생식정맥1례,균재강경하타선처리.수술시간40～260min,평균73 min.술중출혈량30～850 mL,4례수혈.75례장공능회복시간18～48 h,균재술후제1 d하상활동.인류관발제시간24～72 h,술후주원시간7～12 d,평균8.5 d.27례종류병인수방2～60개월,1례우술후6월발현복막후전이,현대류존활;1례신암우술후18개월사우종류전신다처전이,기여25례환자균무류생존.결론:후복강경신절제술구유창상소、회복쾌、료효가고적특점,구유량호적림상응용전경.