实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
5期
354-356
,共3页
包瑛%黄惠梅%张小鸽%陈国强%周南
包瑛%黃惠梅%張小鴿%陳國彊%週南
포영%황혜매%장소합%진국강%주남
IgA肾病%临床%病理特点%儿童
IgA腎病%臨床%病理特點%兒童
IgA신병%림상%병리특점%인동
目的 探讨儿童IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点及其相关关系.方法 对本院2005年5月-2011年8月经肾穿刺活检确诊为IgAN的72例患儿的临床表现、临床分型、病理特点及免疫分型进行回顾性总结,并分析它们之间的相关关系.结果 本组72例.男48例,女24例；年龄1岁5个月～17岁[(8.99±2.94)岁]；入院时病程2 d～9a(平均12.86个月).临床以血尿起病者58例(包括38例肉眼血尿及5例伴水肿者),以单纯水肿起病者12例,以蛋白尿起病者2例.临床分型为肾病综合征型28例(38.89％)、孤立性血尿型19例(26.39％)、血尿和蛋白尿型13例(18.05％)、急性肾炎型10例(13.89％)、孤立性蛋白尿型2例(2.78％).病理改变:系膜增生型肾小球肾炎40例,局灶增生型肾炎25例、毛细血管内增生型肾炎6例、新月体型肾炎1例.其中伴新月体形成者17例(占23.61％).免疫组织化学可见多种免疫球蛋白沉积.沉积类型为满堂亮型1例、IgA+ IgG+C3 2例、IgA 型8例、IgA+ IgM+ IgG+C3 型17例、IgA+ IgM +C3 型44例.结论 IgAN的临床表现形式多样,其病情轻重与起病形式无关.病理表现以系膜增生型肾小球肾炎为主,免疫球蛋白沉积以复合型为主.临床表现为肾病综合征型及血尿和蛋白尿型者病理较重,应尽早行肾穿,及时治疗.
目的 探討兒童IgA腎病(IgAN)的臨床、病理特點及其相關關繫.方法 對本院2005年5月-2011年8月經腎穿刺活檢確診為IgAN的72例患兒的臨床錶現、臨床分型、病理特點及免疫分型進行迴顧性總結,併分析它們之間的相關關繫.結果 本組72例.男48例,女24例；年齡1歲5箇月～17歲[(8.99±2.94)歲]；入院時病程2 d～9a(平均12.86箇月).臨床以血尿起病者58例(包括38例肉眼血尿及5例伴水腫者),以單純水腫起病者12例,以蛋白尿起病者2例.臨床分型為腎病綜閤徵型28例(38.89％)、孤立性血尿型19例(26.39％)、血尿和蛋白尿型13例(18.05％)、急性腎炎型10例(13.89％)、孤立性蛋白尿型2例(2.78％).病理改變:繫膜增生型腎小毬腎炎40例,跼竈增生型腎炎25例、毛細血管內增生型腎炎6例、新月體型腎炎1例.其中伴新月體形成者17例(佔23.61％).免疫組織化學可見多種免疫毬蛋白沉積.沉積類型為滿堂亮型1例、IgA+ IgG+C3 2例、IgA 型8例、IgA+ IgM+ IgG+C3 型17例、IgA+ IgM +C3 型44例.結論 IgAN的臨床錶現形式多樣,其病情輕重與起病形式無關.病理錶現以繫膜增生型腎小毬腎炎為主,免疫毬蛋白沉積以複閤型為主.臨床錶現為腎病綜閤徵型及血尿和蛋白尿型者病理較重,應儘早行腎穿,及時治療.
목적 탐토인동IgA신병(IgAN)적림상、병리특점급기상관관계.방법 대본원2005년5월-2011년8월경신천자활검학진위IgAN적72례환인적림상표현、림상분형、병리특점급면역분형진행회고성총결,병분석타문지간적상관관계.결과 본조72례.남48례,녀24례；년령1세5개월～17세[(8.99±2.94)세]；입원시병정2 d～9a(평균12.86개월).림상이혈뇨기병자58례(포괄38례육안혈뇨급5례반수종자),이단순수종기병자12례,이단백뇨기병자2례.림상분형위신병종합정형28례(38.89％)、고립성혈뇨형19례(26.39％)、혈뇨화단백뇨형13례(18.05％)、급성신염형10례(13.89％)、고립성단백뇨형2례(2.78％).병리개변:계막증생형신소구신염40례,국조증생형신염25례、모세혈관내증생형신염6례、신월체형신염1례.기중반신월체형성자17례(점23.61％).면역조직화학가견다충면역구단백침적.침적류형위만당량형1례、IgA+ IgG+C3 2례、IgA 형8례、IgA+ IgM+ IgG+C3 형17례、IgA+ IgM +C3 형44례.결론 IgAN적림상표현형식다양,기병정경중여기병형식무관.병리표현이계막증생형신소구신염위주,면역구단백침적이복합형위주.림상표현위신병종합정형급혈뇨화단백뇨형자병리교중,응진조행신천,급시치료.
