实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
11期
837-838,865
,共3页
李正伟%范应中%张谦%李泸平%郭立华%孙忠源
李正偉%範應中%張謙%李瀘平%郭立華%孫忠源
리정위%범응중%장겸%리로평%곽립화%손충원
肾积水%超声检查%肾盂成形
腎積水%超聲檢查%腎盂成形
신적수%초성검사%신우성형
目的 探讨双侧肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)致双肾重度积水的诊断治疗效果.方法 回顾总结本院2008年1月-2009年7月诊治的双侧UPJO致双肾重度积水婴幼儿17例[14例Ⅰ期行双侧离断式肾盂成形术(Anderson - Hynes术),3例Ⅰ期行单侧离断式肾盂成形术+对侧肾造瘘术、Ⅱ期行对侧离断式肾盂成形术],手术年龄(45±11)d,并于术后3个月、6个月、1 a、2a行彩超、核素肾显像、尿常规等检查及随访.结果 34侧肾脏术后1例单侧肾出现尿外渗,1例单侧肾出现吻合口狭窄,无出血、切口感染等并发症；末次随访(2 a)17例患儿尿常规均正常,彩超提示积水均≤2级,相对肾功能(单侧肾小球滤过率/双侧肾小球滤过率)为(47.30±5.18)％,患儿均末出现肾盂、肾盏分离加大情况,肾皮质厚度逐渐增加,肾功能逐渐恢复.结论 确诊存在器质性梗阻的双肾重度积水患儿应尽早手术干预,Ⅰ期双侧离断式肾盂成形术不但疗效确切,且避免了患儿二次手术的痛苦,可作为首选术式；同时应加强术后随访.
目的 探討雙側腎盂輸尿管連接部梗阻(UPJO)緻雙腎重度積水的診斷治療效果.方法 迴顧總結本院2008年1月-2009年7月診治的雙側UPJO緻雙腎重度積水嬰幼兒17例[14例Ⅰ期行雙側離斷式腎盂成形術(Anderson - Hynes術),3例Ⅰ期行單側離斷式腎盂成形術+對側腎造瘺術、Ⅱ期行對側離斷式腎盂成形術],手術年齡(45±11)d,併于術後3箇月、6箇月、1 a、2a行綵超、覈素腎顯像、尿常規等檢查及隨訪.結果 34側腎髒術後1例單側腎齣現尿外滲,1例單側腎齣現吻閤口狹窄,無齣血、切口感染等併髮癥；末次隨訪(2 a)17例患兒尿常規均正常,綵超提示積水均≤2級,相對腎功能(單側腎小毬濾過率/雙側腎小毬濾過率)為(47.30±5.18)％,患兒均末齣現腎盂、腎盞分離加大情況,腎皮質厚度逐漸增加,腎功能逐漸恢複.結論 確診存在器質性梗阻的雙腎重度積水患兒應儘早手術榦預,Ⅰ期雙側離斷式腎盂成形術不但療效確切,且避免瞭患兒二次手術的痛苦,可作為首選術式；同時應加彊術後隨訪.
목적 탐토쌍측신우수뇨관련접부경조(UPJO)치쌍신중도적수적진단치료효과.방법 회고총결본원2008년1월-2009년7월진치적쌍측UPJO치쌍신중도적수영유인17례[14례Ⅰ기행쌍측리단식신우성형술(Anderson - Hynes술),3례Ⅰ기행단측리단식신우성형술+대측신조루술、Ⅱ기행대측리단식신우성형술],수술년령(45±11)d,병우술후3개월、6개월、1 a、2a행채초、핵소신현상、뇨상규등검사급수방.결과 34측신장술후1례단측신출현뇨외삼,1례단측신출현문합구협착,무출혈、절구감염등병발증；말차수방(2 a)17례환인뇨상규균정상,채초제시적수균≤2급,상대신공능(단측신소구려과솔/쌍측신소구려과솔)위(47.30±5.18)％,환인균말출현신우、신잔분리가대정황,신피질후도축점증가,신공능축점회복.결론 학진존재기질성경조적쌍신중도적수환인응진조수술간예,Ⅰ기쌍측리단식신우성형술불단료효학절,차피면료환인이차수술적통고,가작위수선술식；동시응가강술후수방.
