CAJ | 학술논문

目的观察轻度空腹高血糖人群饮食和/或运动的干预效果、及胰岛素抵抗对干预效果的影响.方法选取初诊发现空腹血糖在6.1～7.8 mmol/L之间的轻度空腹高血糖者129人,按不同干预方法随机分为单纯饮食组、饮食+运动组和对照组3组,在初访和随访1年后分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,比较不同干预方法降低空腹血糖的作用,以及胰岛素抵抗的程度对于预效果的影响.结果干预1年后,饮食+运动组平均空腹血糖低于单纯饮食组[(5.9±1.0)mmoL/L,(6.9±1.5)mmol/L,P=0.000],平均胰岛素敏感性指数显著提高(-3.7±0.5,-4.0±0.6,P=0.011);单纯饮食组与对照组相比平均空腹血糖水平差异无显著性[(6.9±1.5)mmol/L,(7.1±1.0)mmol/L,P=0.454],但平均胰岛素敏感性指数显著升高(-4.0±0.6,-4.4±0.7,P=0.003).以胰岛素敏感性指数值-4.214 6为截点做分层分析,与干预前比较,胰岛素抵抗较轻干预组平均空腹血糖明显下降[(6.7±0.6)mmol/L,(6.2±1.0)mmol/L,P=0.001],胰岛素抵抗较重干预组血糖维持原有水平[(6.7±0.5)mmol/L,(6.6±1.6)mmol/L,P=0.505].干预1年后的血糖变化与胰岛素敏感性改变、运动量的增加和每日摄入热量的改变存在线性相关(P＜0.05).结论饮食、运动干预能改善高血糖人群胰岛素敏感性,使血糖、血压水平明显下降;胰岛素抵抗程度影响饮食运动干预的效果,胰岛素抵抗严重者可能需要更强的非药物干预和/或其他形式的治疗.
목적관찰경도공복고혈당인군음식화/혹운동적간예효과、급이도소저항대간예효과적영향.방법선취초진발현공복혈당재6.1～7.8 mmol/L지간적경도공복고혈당자129인,안불동간예방법수궤분위단순음식조、음식+운동조화대조조3조,재초방화수방1년후분별측량공복혈당、공복이도소,비교불동간예방법강저공복혈당적작용,이급이도소저항적정도대우예효과적영향.결과간예1년후,음식+운동조평균공복혈당저우단순음식조[(5.9±1.0)mmoL/L,(6.9±1.5)mmol/L,P=0.000],평균이도소민감성지수현저제고(-3.7±0.5,-4.0±0.6,P=0.011);단순음식조여대조조상비평균공복혈당수평차이무현저성[(6.9±1.5)mmol/L,(7.1±1.0)mmol/L,P=0.454],단평균이도소민감성지수현저승고(-4.0±0.6,-4.4±0.7,P=0.003).이이도소민감성지수치-4.214 6위절점주분층분석,여간예전비교,이도소저항교경간예조평균공복혈당명현하강[(6.7±0.6)mmol/L,(6.2±1.0)mmol/L,P=0.001],이도소저항교중간예조혈당유지원유수평[(6.7±0.5)mmol/L,(6.6±1.6)mmol/L,P=0.505].간예1년후적혈당변화여이도소민감성개변、운동량적증가화매일섭입열량적개변존재선성상관(P＜0.05).결론음식、운동간예능개선고혈당인군이도소민감성,사혈당、혈압수평명현하강;이도소저항정도영향음식운동간예적효과,이도소저항엄중자가능수요경강적비약물간예화/혹기타형식적치료.