CAJ | 학술논문

目的研究腺瘤临床病理特征与重度不典型增生之间的相关性,评价以不同病理类型的腺瘤监测腺瘤恶变的意义.方法经人群普查发现1 490例直肠腺瘤病例,以多因素Logistic模型作相对危险度和剂量-反应关系估计.结果重度不典型增生发生的风险与年龄、腺瘤组织学类型和大小密切相关.＞55岁组的发生风险是≤35岁的3.6倍,趋势检验P＜0.001.并且该风险随着腺瘤的增大而显著增加(P＜0.001),从直径≤0.5 cm的1.8%增加到＞2.0 cm的26.7%.腺瘤结构的绒毛成分与重度不典型增生呈显著正相关(P＜0.0001).与管状腺瘤相比,发生重度不典型增生的相对危险度为8.0(95%CI=4.1～15.7),绒毛状腺瘤显著增加至29.8(95%CI=10.5～84.4),息肉形态和个数与重度不典型增生联系不显著.结论重度不典型增生可以作为腺瘤-浸润性癌演变过程中间阶段的有效生物标志,仅占8%的管状腺瘤或不足5%的在腺瘤与重度不典型增生相关密切,应成为重点监测对象.
목적연구선류림상병리특정여중도불전형증생지간적상관성,평개이불동병리류형적선류감측선류악변적의의.방법경인군보사발현1 490례직장선류병례,이다인소Logistic모형작상대위험도화제량-반응관계고계.결과중도불전형증생발생적풍험여년령、선류조직학류형화대소밀절상관.＞55세조적발생풍험시≤35세적3.6배,추세검험P＜0.001.병차해풍험수착선류적증대이현저증가(P＜0.001),종직경≤0.5 cm적1.8%증가도＞2.0 cm적26.7%.선류결구적융모성분여중도불전형증생정현저정상관(P＜0.0001).여관상선류상비,발생중도불전형증생적상대위험도위8.0(95%CI=4.1～15.7),융모상선류현저증가지29.8(95%CI=10.5～84.4),식육형태화개수여중도불전형증생련계불현저.결론중도불전형증생가이작위선류-침윤성암연변과정중간계단적유효생물표지,부점8%적관상선류혹불족5%적재선류여중도불전형증생상관밀절,응성위중점감측대상.