现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2005年
8期
481-483
,共3页
左心室%心脏室壁瘤%心肌血管重建术%手术治疗
左心室%心髒室壁瘤%心肌血管重建術%手術治療
좌심실%심장실벽류%심기혈관중건술%수술치료
目的总结左心室室壁瘤外科治疗经验.方法 43例左心室室壁瘤,在全麻下行闭式折叠缝合术2例,标准线性修补术24例,心室内补片成形术17例,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)40例、二尖瓣成形术2例、二尖瓣置换术2例,室间隔穿孔修补术2例.术中预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP)2例.结果术后1个月随访显示:左心室舒张末期内径从术前68.7±10.6mm缩小到术后62.2±9.7mm,差异有显著意义(P＜0.05);NYHA心功能分级从术前2.5±0.8级提高到1.6±0.6级,差异也有显著意义(P＜0.05);左室射血分数(LVEF)较术前有所增加但差异不显著(P＞0.05).术后并发症:低心排5例,室性心律失常5例,肺部并发症3例,脑梗死1例.术后死亡3例,2例死于重度低心排,1例死于术后大面积脑梗死合并肺部感染.结论标准线性修补术和心室内补片成形术手术安全、可靠,效果良好.同期完全再血管化可以提高手术远期效果.对于LVEF低下患者植入IABP可预防低心排发生.
目的總結左心室室壁瘤外科治療經驗.方法 43例左心室室壁瘤,在全痳下行閉式摺疊縫閤術2例,標準線性脩補術24例,心室內補片成形術17例,同期行冠狀動脈徬路移植術(CABG)40例、二尖瓣成形術2例、二尖瓣置換術2例,室間隔穿孔脩補術2例.術中預防性植入主動脈內毬囊反搏(IABP)2例.結果術後1箇月隨訪顯示:左心室舒張末期內徑從術前68.7±10.6mm縮小到術後62.2±9.7mm,差異有顯著意義(P＜0.05);NYHA心功能分級從術前2.5±0.8級提高到1.6±0.6級,差異也有顯著意義(P＜0.05);左室射血分數(LVEF)較術前有所增加但差異不顯著(P＞0.05).術後併髮癥:低心排5例,室性心律失常5例,肺部併髮癥3例,腦梗死1例.術後死亡3例,2例死于重度低心排,1例死于術後大麵積腦梗死閤併肺部感染.結論標準線性脩補術和心室內補片成形術手術安全、可靠,效果良好.同期完全再血管化可以提高手術遠期效果.對于LVEF低下患者植入IABP可預防低心排髮生.
목적총결좌심실실벽류외과치료경험.방법 43례좌심실실벽류,재전마하행폐식절첩봉합술2례,표준선성수보술24례,심실내보편성형술17례,동기행관상동맥방로이식술(CABG)40례、이첨판성형술2례、이첨판치환술2례,실간격천공수보술2례.술중예방성식입주동맥내구낭반박(IABP)2례.결과술후1개월수방현시:좌심실서장말기내경종술전68.7±10.6mm축소도술후62.2±9.7mm,차이유현저의의(P＜0.05);NYHA심공능분급종술전2.5±0.8급제고도1.6±0.6급,차이야유현저의의(P＜0.05);좌실사혈분수(LVEF)교술전유소증가단차이불현저(P＞0.05).술후병발증:저심배5례,실성심률실상5례,폐부병발증3례,뇌경사1례.술후사망3례,2례사우중도저심배,1례사우술후대면적뇌경사합병폐부감염.결론표준선성수보술화심실내보편성형술수술안전、가고,효과량호.동기완전재혈관화가이제고수술원기효과.대우LVEF저하환자식입IABP가예방저심배발생.
