创伤性上颈椎不稳的手术治疗策略
창상성상경추불은적수술치료책략
Surgical management for traumatic instability of upper cervical spine
  • 万方数据
    中国医学工程 중국의학공정
    CHINA MEDICAL ENGINEERING
    2007年 10期 845-848,854 ,共5页

    邓展生%许宇霞%张宏其%胡建中%王锡阳%周全%叶川%吴建煌%全必春%许自立

    산전생%허우하%장굉기%호건중%왕석양%주전%협천%오건황%전필춘%허자립

    上颈椎%不稳%创伤%手术治疗 上頸椎%不穩%創傷%手術治療
    상경추%불은%창상%수술치료
    目的 探讨创伤性上颈椎不稳的手术治疗方式,以指导临床应用.方法 本院脊柱外科自2002年1月～2007年6月共有46例创伤性上颈椎不稳患者,其中寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤11例,寰椎横韧带损伤4例,陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例,齿状突骨折20例,Hangman骨折10例;MRI示有脊髓受压表现者14例.所有患者入院后即予颅环弓牵引,完善术前准备后分别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C<2/3>椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Adas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板固定术或枕颈融合术及前后联合入路手术治疗.结果 术中未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症.所有患者均得到6～36个月的随访(平均18个月);未出现内固定松动、脱出及断裂现象,未发现脊髓神经损伤加重征象.无明显颈椎畸形遗留.全部病例均获骨折愈合或骨性融合.结论 恰当的手术方式是治疗创伤性上颈椎不稳的基础,而手术的目的 是获得上颈椎最大限度的生理功能.别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C<2/3>椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Adas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板定术或枕颈融合术及前后联合入路手术治疗.结果 术中未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症.所有患者均得到6～36个月的随访(平均18个月);未出现内固定松动、脱出及断裂现象,未发现脊髓神经损伤加重征象.无明显颈椎畸形遗留.全部病例均获骨折愈合或骨性融合.结论 恰当的手术方式是治疗创伤性上颈椎不稳的基础,而手术的目的 是获得上颈椎最大限度的生理功能.别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C2/3椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Adas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板定术或枕颈
    목적 탐토창상성상경추불은적수술치료방식,이지도림상응용.방법 본원척주외과자2002년1월～2007년6월공유46례창상성상경추불은환자,기중환추골절합병환추횡인대손상11례,환추횡인대손상4례,진구성환추관절선전성탈위1례,치상돌골절20례,Hangman골절10례;MRI시유척수수압표현자14례.소유환자입원후즉여로배궁견인,완선술전준비후분별여전로치상돌공심가압라정내고정술혹C<2/3>추간반절제、식골융합、강판내고정술,후로Adas태람내고정술、Apofix내고정술、Magerl내고정술、측괴정판고정술혹침경융합술급전후연합입로수술치료.결과 술중미출현척수손상、추동맥파렬등병발증.소유환자균득도6～36개월적수방(평균18개월);미출현내고정송동、탈출급단렬현상,미발현척수신경손상가중정상.무명현경추기형유류.전부병례균획골절유합혹골성융합.결론 흡당적수술방식시치료창상성상경추불은적기출,이수술적목적 시획득상경추최대한도적생리공능.별여전로치상돌공심가압라정내고정술혹C<2/3>추간반절제、식골융합、강판내고정술,후로Adas태람내고정술、Apofix내고정술、Magerl내고정술、측괴정판정술혹침경융합술급전후연합입로수술치료.결과 술중미출현척수손상、추동맥파렬등병발증.소유환자균득도6～36개월적수방(평균18개월);미출현내고정송동、탈출급단렬현상,미발현척수신경손상가중정상.무명현경추기형유류.전부병례균획골절유합혹골성융합.결론 흡당적수술방식시치료창상성상경추불은적기출,이수술적목적 시획득상경추최대한도적생리공능.별여전로치상돌공심가압라정내고정술혹C2/3추간반절제、식골융합、강판내고정술,후로Adas태람내고정술、Apofix내고정술、Magerl내고정술、측괴정판정술혹침경
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