CAJ | 학술논문

目的评价高危型人乳头状瘤病毒16,18型(HPV16,18) DNA检测在宫颈病变筛查中的价值.方法收集209例病理组织学结果为癌及癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌]和296例病理组织学为良性病变(炎症、息肉等),并同时做了液基细胞学检查、HPV16,18 DNA检测的病例,统计比较HPV16,18 DNA检测与液基细胞学检查对癌及癌前病变的敏感性、特异性及阴性预测值；比较不同病变程度分类患者中HPV16,18的检出率.结果 209例癌及癌前病变患者中HPV16,18阳性158例,液基细胞学阳性[低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不除外高级别鳞状上皮细胞(ASC-H)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),鳞状细胞癌]128例.296例宫颈良性病变患者HPV16,18阳性43例,液基细胞学阳性2例.HPV16,18 DNA检测对癌及癌前病变的敏感性为75.6％,液基细胞学为61.2％,两者比较差异有统计学意义(x2=12.69,P＜0.01),HPV16,18 DNA对癌及癌前病变的检出率明显高于液基细胞学.HPV16,18 DNA检测特异性为85.5％,阴性预测值为83.2％；液基细胞学特异性为99.3％,阴性预测值为78.4％;CINⅡ病变的HPV阳性检出率明显高于CINⅠ(x2=6.69,P＜0.05).结论高危型HPV16,18感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生、发展密切相关,HPV16,18 DNA检测对癌前病变和宫颈癌的敏感性高于液基细胞学、特异性低于液基细胞学,对宫颈炎、息肉等良性病变的阴性预测值高于液基细胞学,检测HPV16,18 DNA有着重要的临床价值.
목적 평개고위형인유두상류병독16,18형(HPV16,18) DNA검측재궁경병변사사중적개치.방법 수집209례병리조직학결과위암급암전병변[궁경상피내류변(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、궁경침윤암]화296례병리조직학위량성병변(염증、식육등),병동시주료액기세포학검사、HPV16,18 DNA검측적병례,통계비교HPV16,18 DNA검측여액기세포학검사대암급암전병변적민감성、특이성급음성예측치；비교불동병변정도분류환자중HPV16,18적검출솔.결과 209례암급암전병변환자중HPV16,18양성158례,액기세포학양성[저급별린상상피내병변(LSIL)、불제외고급별린상상피세포(ASC-H)、고급별린상상피내병변(HSIL),린상세포암]128례.296례궁경량성병변환자HPV16,18양성43례,액기세포학양성2례.HPV16,18 DNA검측대암급암전병변적민감성위75.6％,액기세포학위61.2％,량자비교차이유통계학의의(x2=12.69,P＜0.01),HPV16,18 DNA대암급암전병변적검출솔명현고우액기세포학.HPV16,18 DNA검측특이성위85.5％,음성예측치위83.2％；액기세포학특이성위99.3％,음성예측치위78.4％;CINⅡ병변적HPV양성검출솔명현고우CINⅠ(x2=6.69,P＜0.05).결론 고위형HPV16,18감염여궁경암급궁경암전병변적발생、발전밀절상관,HPV16,18 DNA검측대암전병변화궁경암적민감성고우액기세포학、특이성저우액기세포학,대궁경염、식육등량성병변적음성예측치고우액기세포학,검측HPV16,18 DNA유착중요적림상개치.