CAJ | 학술논문

目的探讨大剂量泼尼松方案与环磷酰胺-长春新碱-泼尼松(COP)方案治疗甲状腺相关眼病(TAO)的临床疗效.方法选择2000年8月至2003年7月在北京协和医院眼科确诊的27例甲状腺相关眼病患者,参考患者病情严重程度及对化疗药物的依从性将其分为两组,泼尼松组13例,COP组 14例,两组患者的性别构成、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05).分别比较两组患者组内和组间治疗前后临床活动度积分(CAS)、病情严重程度、眼外肌厚度及24 h尿中糖胺聚糖(GAG),分析临床疗效.结果 COP组治疗前后CAS积分分别为6.5±1.6和1.9±1.3;泼尼松组为4.4±1.8 和1.6±1.1,治疗前CAS积分COP组显著高于泼尼松组( P<0.001),两组治疗前后组内分别比较差异均有统计学意义(P<0.01).COP组治疗前后眼外肌的厚度分别为(6.8±1.7)mm和(5.3±1.1)mm;泼尼松组为(6.5±1.5)mm和(5.8±1.1)mm;两组治疗前后组内分别比较差异均有统计学意义( P<0.01).COP组与泼尼松组治疗后眼外肌厚度分别减少(22.4±4.4)%和(13.3±4.6)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后病情显著缓解.治疗前后的24 h尿GAG水平:COP组(7例)分别为(40.6±10.1)mg/24 h和(15.7±5.1) mg/24 h,泼尼松组(5例)分别为(33.6±6.6)mg/24 h和(16.7±2.5 )mg/24 h,均降至正常;组内分别比较差异均有统计学意义( P<0.01).结论大剂量泼尼松方案和COP方案均是治疗TAO的有效方案,统计学分析结果显示COP方案较泼尼松方案更有效,提示 COP方案可能适合治疗活动度高、病情严重的TAO患者.
목적탐토대제량발니송방안여배린선알-장춘신감-발니송(COP)방안치료갑상선상관안병(TAO)적림상료효.방법선택2000년8월지2003년7월재북경협화의원안과학진적27례갑상선상관안병환자,삼고환자병정엄중정도급대화료약물적의종성장기분위량조,발니송조13례,COP조 14례,량조환자적성별구성、년령비교차이균무통계학의의(P>0.05).분별비교량조환자조내화조간치료전후림상활동도적분(CAS)、병정엄중정도、안외기후도급24 h뇨중당알취당(GAG),분석림상료효.결과 COP조치료전후CAS적분분별위6.5±1.6화1.9±1.3;발니송조위4.4±1.8 화1.6±1.1,치료전CAS적분COP조현저고우발니송조( P<0.001),량조치료전후조내분별비교차이균유통계학의의(P<0.01).COP조치료전후안외기적후도분별위(6.8±1.7)mm화(5.3±1.1)mm;발니송조위(6.5±1.5)mm화(5.8±1.1)mm;량조치료전후조내분별비교차이균유통계학의의( P<0.01).COP조여발니송조치료후안외기후도분별감소(22.4±4.4)%화(13.3±4.6)%,조간비교차이유통계학의의(P<0.01).량조치료후병정현저완해.치료전후적24 h뇨GAG수평:COP조(7례)분별위(40.6±10.1)mg/24 h화(15.7±5.1) mg/24 h,발니송조(5례)분별위(33.6±6.6)mg/24 h화(16.7±2.5 )mg/24 h,균강지정상;조내분별비교차이균유통계학의의( P<0.01).결론대제량발니송방안화COP방안균시치료TAO적유효방안,통계학분석결과현시COP방안교발니송방안경유효,제시 COP방안가능괄합치료활동도고、병정엄중적TAO환자.