国际移植与血液净化杂志
國際移植與血液淨化雜誌
국제이식여혈액정화잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF TRANSPLANTATION AND HEMOPURIFICATION
2008年
5期
43-45
,共3页
菅宏蕴%周再生%欧秀燕%孙世君
菅宏蘊%週再生%歐秀燕%孫世君
관굉온%주재생%구수연%손세군
血浆置换%连续性静脉-静脉血液滤过%急性呼吸窘迫综合征%C反应蛋白
血漿置換%連續性靜脈-靜脈血液濾過%急性呼吸窘迫綜閤徵%C反應蛋白
혈장치환%련속성정맥-정맥혈액려과%급성호흡군박종합정%C반응단백
目的 研究血浆置换(plasma exclrange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltIlation,CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respitatory distresssyndrome ARDS)的疗效.方法 20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH,连续测定心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度.并进行ICU监护的结果记录以APAcHE Ⅱ评分及SIRS评分判断患者病情的变化.结果 治疗过程中患者血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血PH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)明显升高,气道阻力(Raw)明显下降(P＜0.05),血浆置换后C反应蛋白浓度明显下降(P＜0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE Ⅱ评分及SIRS评分差异显著(P＜0.05).结论 PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后.
目的 研究血漿置換(plasma exclrange,PE)聯閤連續性靜脈-靜脈血液濾過(continuous venous-venous hemofiltIlation,CVVH)治療急性呼吸窘迫綜閤徵(acute respitatory distresssyndrome ARDS)的療效.方法 20例急性呼吸窘迫綜閤徵患者除經內科常規治療外,行PE聯閤CVVH,連續測定心率、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP),血pH、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2),氧閤指數(PaO2/FiO2)、肺動態順應性(Cdyn)、氣道阻力(Raw),同時抽取靜脈血測定C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)的濃度.併進行ICU鑑護的結果記錄以APAcHE Ⅱ評分及SIRS評分判斷患者病情的變化.結果 治療過程中患者血流動力學穩定,血漿置換前後及CVVH治療前與治療後相比心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、血PH、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、氧閤指數(PaO2/FiO2)、肺動態順應性(Cdyn)明顯升高,氣道阻力(Raw)明顯下降(P＜0.05),血漿置換後C反應蛋白濃度明顯下降(P＜0.05),CVVH治療前與治療後相比APACHE Ⅱ評分及SIRS評分差異顯著(P＜0.05).結論 PE聯閤CVVH治療可顯著改善急性呼吸窘迫綜閤徵患者的臨床癥狀,有效改善急性呼吸窘迫綜閤徵的預後.
목적 연구혈장치환(plasma exclrange,PE)연합련속성정맥-정맥혈액려과(continuous venous-venous hemofiltIlation,CVVH)치료급성호흡군박종합정(acute respitatory distresssyndrome ARDS)적료효.방법 20례급성호흡군박종합정환자제경내과상규치료외,행PE연합CVVH,련속측정심솔、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP),혈pH、동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2),양합지수(PaO2/FiO2)、폐동태순응성(Cdyn)、기도조력(Raw),동시추취정맥혈측정C반응단백(C-reactive protein,CRP)적농도.병진행ICU감호적결과기록이APAcHE Ⅱ평분급SIRS평분판단환자병정적변화.결과 치료과정중환자혈류동역학은정,혈장치환전후급CVVH치료전여치료후상비심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、혈PH、동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、양합지수(PaO2/FiO2)、폐동태순응성(Cdyn)명현승고,기도조력(Raw)명현하강(P＜0.05),혈장치환후C반응단백농도명현하강(P＜0.05),CVVH치료전여치료후상비APACHE Ⅱ평분급SIRS평분차이현저(P＜0.05).결론 PE연합CVVH치료가현저개선급성호흡군박종합정환자적림상증상,유효개선급성호흡군박종합정적예후.
