中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2006年
10期
665-667
,共3页
林殿杰%王茂芬%高桂新%李彬%苏莉莉%朱玲%陈峰%薛立福
林殿傑%王茂芬%高桂新%李彬%囌莉莉%硃玲%陳峰%薛立福
림전걸%왕무분%고계신%리빈%소리리%주령%진봉%설립복
胸腔镜检查%胸腔积液%胸膜固定术
胸腔鏡檢查%胸腔積液%胸膜固定術
흉강경검사%흉강적액%흉막고정술
目的 探讨内科胸腔镜对顽固性肝性胸腔积液的检查及应用价值.方法 对26例顽固性肝性胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,观察胸膜腔的形态变化,并在胸腔镜直视下对其中24例患者胸腔内均匀喷撒医用灭菌滑石粉3～5 g,行胸膜腔闭锁治疗,观察其治疗效果及不良反应.结果 26例患者中19例胸壁静脉显露扩张,6例奇静脉明显充盈扩张,16例存在膈肌小泡.24例行胸膜腔闭锁术,14例完全闭锁,8例部分闭锁,2例无效.胸痛及发热为常见的不良反应,但程度较轻;肝功能损害是重要的不良反应.术后随访6个月至3年,4例患者分别于术后1个月及0.5、1、1.5年死于上消化道出血,1例患者术后1.5年再次出现大量胸腔积液.结论 胸腔静脉及奇静脉扩张、压力升高是行成肝源性胸腔积液的因素之一,膈肌小泡破裂形成膈肌小孔是另一重要发病机制.在局部麻醉下经胸腔镜医用灭菌滑石粉喷撤法胸膜腔闭锁治疗顽固性胸腔积液有肯定的疗效.
目的 探討內科胸腔鏡對頑固性肝性胸腔積液的檢查及應用價值.方法 對26例頑固性肝性胸腔積液患者行內科胸腔鏡檢查,觀察胸膜腔的形態變化,併在胸腔鏡直視下對其中24例患者胸腔內均勻噴撒醫用滅菌滑石粉3～5 g,行胸膜腔閉鎖治療,觀察其治療效果及不良反應.結果 26例患者中19例胸壁靜脈顯露擴張,6例奇靜脈明顯充盈擴張,16例存在膈肌小泡.24例行胸膜腔閉鎖術,14例完全閉鎖,8例部分閉鎖,2例無效.胸痛及髮熱為常見的不良反應,但程度較輕;肝功能損害是重要的不良反應.術後隨訪6箇月至3年,4例患者分彆于術後1箇月及0.5、1、1.5年死于上消化道齣血,1例患者術後1.5年再次齣現大量胸腔積液.結論 胸腔靜脈及奇靜脈擴張、壓力升高是行成肝源性胸腔積液的因素之一,膈肌小泡破裂形成膈肌小孔是另一重要髮病機製.在跼部痳醉下經胸腔鏡醫用滅菌滑石粉噴撤法胸膜腔閉鎖治療頑固性胸腔積液有肯定的療效.
목적 탐토내과흉강경대완고성간성흉강적액적검사급응용개치.방법 대26례완고성간성흉강적액환자행내과흉강경검사,관찰흉막강적형태변화,병재흉강경직시하대기중24례환자흉강내균균분살의용멸균활석분3～5 g,행흉막강폐쇄치료,관찰기치료효과급불량반응.결과 26례환자중19례흉벽정맥현로확장,6례기정맥명현충영확장,16례존재격기소포.24례행흉막강폐쇄술,14례완전폐쇄,8례부분폐쇄,2례무효.흉통급발열위상견적불량반응,단정도교경;간공능손해시중요적불량반응.술후수방6개월지3년,4례환자분별우술후1개월급0.5、1、1.5년사우상소화도출혈,1례환자술후1.5년재차출현대량흉강적액.결론 흉강정맥급기정맥확장、압력승고시행성간원성흉강적액적인소지일,격기소포파렬형성격기소공시령일중요발병궤제.재국부마취하경흉강경의용멸균활석분분철법흉막강폐쇄치료완고성흉강적액유긍정적료효.
