中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2005年
8期
511-515
,共5页
连小兰%白耀%徐蕴华%戴为信%郭芝生
連小蘭%白耀%徐蘊華%戴為信%郭芝生
련소란%백요%서온화%대위신%곽지생
妊娠并发症%甲状腺功能亢进症%畸形%甲巯咪唑%丙硫氧嘧啶
妊娠併髮癥%甲狀腺功能亢進癥%畸形%甲巰咪唑%丙硫氧嘧啶
임신병발증%갑상선공능항진증%기형%갑구미서%병류양밀정
目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响.方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日-2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究.根据妊娠合并甲亢患者的甲状腺功能(甲功)状态及服用ATDs的情况对其新生儿先天畸形发生率、影响因素进行分析.结果 (1)妊娠合并甲亢患者分娩的101例新生儿中,合并先天畸形7例,新生儿先天畸形发生率为6.9%,显著高于同期出生的新生儿先天畸形发生率的0.9%(212/22 765).其相对危险性为同期出生新生儿的7.9倍( P<0.01).(2)101例新生儿中,其母孕早期合并甲功亢进52例,新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生儿先天畸形2例,先天畸形发生率为4.1%(2/49),两者新生儿先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)其母孕早期服用甲巯咪唑的12例新生儿中,合并新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为1.6%.3者之间新生儿先天畸形发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).其中服用甲巯咪唑患者的新生儿先天畸形发生率显著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用药者(P<0.01).妊娠合并甲亢孕早期服用甲巯咪唑患者新生儿发生先天畸形的危险性,为服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;为未服用ATDs患者的42.9倍.对数线性模型分析显示,妊娠合并甲亢患者孕早期服用不同种类的ATDs,对新生儿先天畸形的形成存在显著的差异(P=0.0003).结论妊娠合并甲亢患者其新生儿发生先天畸形的危险性增加.妊娠合并甲亢患者孕早期服用甲巯咪唑可能是导致新生儿先天畸形的主要因素之一.因此,妊娠合并甲亢患者应避免选用甲巯咪唑,以减少发生新生儿先天畸形的危险性.
目的探討妊娠閤併甲狀腺功能亢進癥(甲亢)患者抗甲狀腺藥物(ATDs)治療對其新生兒先天畸形的影響.方法採用迴顧性分析方法對1983年1月1日-2003年12月31日在北京協和醫院分娩的100例妊娠閤併甲亢患者及其101例新生兒的臨床資料進行研究.根據妊娠閤併甲亢患者的甲狀腺功能(甲功)狀態及服用ATDs的情況對其新生兒先天畸形髮生率、影響因素進行分析.結果 (1)妊娠閤併甲亢患者分娩的101例新生兒中,閤併先天畸形7例,新生兒先天畸形髮生率為6.9%,顯著高于同期齣生的新生兒先天畸形髮生率的0.9%(212/22 765).其相對危險性為同期齣生新生兒的7.9倍( P<0.01).(2)101例新生兒中,其母孕早期閤併甲功亢進52例,新生兒先天畸形5例,先天畸形髮生率為9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生兒先天畸形2例,先天畸形髮生率為4.1%(2/49),兩者新生兒先天畸形髮生率比較,差異無統計學意義(P>0.05).(3)其母孕早期服用甲巰咪唑的12例新生兒中,閤併新生兒先天畸形5例,先天畸形髮生率為41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生兒中,閤併新生兒先天畸形1例,先天畸形髮生率為3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生兒中,閤併新生兒先天畸形1例,先天畸形髮生率為1.6%.3者之間新生兒先天畸形髮生率比較,差異有統計學意義(P<0.01).其中服用甲巰咪唑患者的新生兒先天畸形髮生率顯著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用藥者(P<0.01).妊娠閤併甲亢孕早期服用甲巰咪唑患者新生兒髮生先天畸形的危險性,為服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;為未服用ATDs患者的42.9倍.對數線性模型分析顯示,妊娠閤併甲亢患者孕早期服用不同種類的ATDs,對新生兒先天畸形的形成存在顯著的差異(P=0.0003).結論妊娠閤併甲亢患者其新生兒髮生先天畸形的危險性增加.妊娠閤併甲亢患者孕早期服用甲巰咪唑可能是導緻新生兒先天畸形的主要因素之一.因此,妊娠閤併甲亢患者應避免選用甲巰咪唑,以減少髮生新生兒先天畸形的危險性.
목적탐토임신합병갑상선공능항진증(갑항)환자항갑상선약물(ATDs)치료대기신생인선천기형적영향.방법채용회고성분석방법대1983년1월1일-2003년12월31일재북경협화의원분면적100례임신합병갑항환자급기101례신생인적림상자료진행연구.근거임신합병갑항환자적갑상선공능(갑공)상태급복용ATDs적정황대기신생인선천기형발생솔、영향인소진행분석.결과 (1)임신합병갑항환자분면적101례신생인중,합병선천기형7례,신생인선천기형발생솔위6.9%,현저고우동기출생적신생인선천기형발생솔적0.9%(212/22 765).기상대위험성위동기출생신생인적7.9배( P<0.01).(2)101례신생인중,기모잉조기합병갑공항진52례,신생인선천기형5례,선천기형발생솔위9.6%(5/52);기모잉조기갑공정상49례,신생인선천기형2례,선천기형발생솔위4.1%(2/49),량자신생인선천기형발생솔비교,차이무통계학의의(P>0.05).(3)기모잉조기복용갑구미서적12례신생인중,합병신생인선천기형5례,선천기형발생솔위41.7%;기모잉조기복용병기류양밀정적28례신생인중,합병신생인선천기형1례,선천기형발생솔위3.6%;기모잉조기미복용ATDs적61례신생인중,합병신생인선천기형1례,선천기형발생솔위1.6%.3자지간신생인선천기형발생솔비교,차이유통계학의의(P<0.01).기중복용갑구미서환자적신생인선천기형발생솔현저고우복용병기류양밀정자(P<0.01)화미용약자(P<0.01).임신합병갑항잉조기복용갑구미서환자신생인발생선천기형적위험성,위복용병기류양밀정환자적19.3배;위미복용ATDs환자적42.9배.대수선성모형분석현시,임신합병갑항환자잉조기복용불동충류적ATDs,대신생인선천기형적형성존재현저적차이(P=0.0003).결론임신합병갑항환자기신생인발생선천기형적위험성증가.임신합병갑항환자잉조기복용갑구미서가능시도치신생인선천기형적주요인소지일.인차,임신합병갑항환자응피면선용갑구미서,이감소발생신생인선천기형적위험성.
