CAJ | 학술논문

目的探讨慢性肝炎肝静脉频谱改变与病理肝纤维化分期的相关性.方法应用彩色多普勒超声检测了602例慢性肝炎患者的肝静脉,全部病例均经超声引导下肝组织活检病理证实,将其频谱改变与肝纤维化病理分期进行对照分析.结果慢性肝炎的肝静脉频谱波型表现为双向、单向和连续平坦(门静脉样)三种类型;按纤维化程度分为轻度(S0～S1)、中度(S2～S3)和重度(S4),轻度和重度差异有统计学意义,中度和重度差异无统计学意义.将双向波型定为正常波形,单向、连续平坦波型定为异常波形;在正常与异常波形之间,各相邻纤维化分期之间无明显差异,仅S1与S4差异有统计学意义;无纤维化(S0)为对照组,有纤维化(S1～S4)为病变组,异常波形对肝纤维化诊断的敏感性17.3%(97/559),特异性90.7%(39/43),诊断准确性为34.2%(136/602),假阳性4例(9.3%),假阴性462例(82.6%).s波峰值流速在单向与双向之间差异无统计学意义;a波峰值流速在S0、S1、S2、S3分别与S4之间差异有统计学意义,S0～S3各期之间差异无统计学意义,通过ROC分析,a波峰值流速以8 cm/s为界值,诊断S4的敏感性为40.6%,特异度为51.3%.结论单向频谱峰值流速不一定降低.肝静脉频谱形态及a波峰值流速对肝纤维化分期S3及以下各期无明确诊断意义,对S4期的诊断有较大的价值,a波峰值流速的敏感性明显高于频谱形态,诊断中应重视a波峰值流速的变化.在慢性肝病中,超声检测肝静脉频谱变化对肝纤维化的诊断具有一定的价值.
목적탐토만성간염간정맥빈보개변여병리간섬유화분기적상관성.방법응용채색다보륵초성검측료602례만성간염환자적간정맥,전부병례균경초성인도하간조직활검병리증실,장기빈보개변여간섬유화병리분기진행대조분석.결과만성간염적간정맥빈보파형표현위쌍향、단향화련속평탄(문정맥양)삼충류형;안섬유화정도분위경도(S0～S1)、중도(S2～S3)화중도(S4),경도화중도차이유통계학의의,중도화중도차이무통계학의의.장쌍향파형정위정상파형,단향、련속평탄파형정위이상파형;재정상여이상파형지간,각상린섬유화분기지간무명현차이,부S1여S4차이유통계학의의;무섬유화(S0)위대조조,유섬유화(S1～S4)위병변조,이상파형대간섬유화진단적민감성17.3%(97/559),특이성90.7%(39/43),진단준학성위34.2%(136/602),가양성4례(9.3%),가음성462례(82.6%).s파봉치류속재단향여쌍향지간차이무통계학의의;a파봉치류속재S0、S1、S2、S3분별여S4지간차이유통계학의의,S0～S3각기지간차이무통계학의의,통과ROC분석,a파봉치류속이8 cm/s위계치,진단S4적민감성위40.6%,특이도위51.3%.결론단향빈보봉치류속불일정강저.간정맥빈보형태급a파봉치류속대간섬유화분기S3급이하각기무명학진단의의,대S4기적진단유교대적개치,a파봉치류속적민감성명현고우빈보형태,진단중응중시a파봉치류속적변화.재만성간병중,초성검측간정맥빈보변화대간섬유화적진단구유일정적개치.