CAJ | 학술논문

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺门静脉置导丝行胃冠状静脉栓塞术应用价值及分析治疗肝硬化上消化道出血临床疗效.方法:应用彩色多普勒超声引导对54例肝硬化上消化道出血患者进行经皮经肝穿刺门静脉置导丝,其中选择门静脉左支进针14例,门静脉右支(主干、右前支、右后支)进针40例,穿刺成功后留置导丝,引入4F Cobra导管造影证实寻找胃冠状静脉,超选入靶血管再次造影证实食管-胃底曲张静脉团,使用栓塞剂栓塞靶血管.结果:54例经皮经肝穿刺门静脉置导丝成功率100%,其中1次性成功率占92.59%(50/54),2次性成功率占7.41%(4/54),无穿刺点渗血及靶外器官损伤.胃冠状静脉栓塞成功率100%,术后患者均无呕血,黑便渐消失,贫血貌好转.术后随访3～26个月,随访率96%,其中15例患者3～6个月后行经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS),胃镜复查,食管胃底曲张静脉团不同程度缓解.结论:超声引导下经皮经肝穿刺门静脉置导丝具有安全、实时迅速、微创、成功率高的优点,值得临床推广;胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血操作安全,近期止血效果显著,有利于患者进行下一步治疗.
목적:탐토초성인도하경피경간천자문정맥치도사행위관상정맥전새술응용개치급분석치료간경화상소화도출혈림상료효.방법:응용채색다보륵초성인도대54례간경화상소화도출혈환자진행경피경간천자문정맥치도사,기중선택문정맥좌지진침14례,문정맥우지(주간、우전지、우후지)진침40례,천자성공후류치도사,인입4F Cobra도관조영증실심조위관상정맥,초선입파혈관재차조영증실식관-위저곡장정맥단,사용전새제전새파혈관.결과:54례경피경간천자문정맥치도사성공솔100%,기중1차성성공솔점92.59%(50/54),2차성성공솔점7.41%(4/54),무천자점삼혈급파외기관손상.위관상정맥전새성공솔100%,술후환자균무구혈,흑편점소실,빈혈모호전.술후수방3～26개월,수방솔96%,기중15례환자3～6개월후행경경정맥간내문강정맥분류술(TIPS),위경복사,식관위저곡장정맥단불동정도완해.결론:초성인도하경피경간천자문정맥치도사구유안전、실시신속、미창、성공솔고적우점,치득림상추엄;위관상정맥전새치료간경화상소화도출혈조작안전,근기지혈효과현저,유리우환자진행하일보치료.