广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
15期
2335-2337
,共3页
张晓欣%朱小兵%戚志超%刘志群
張曉訢%硃小兵%慼誌超%劉誌群
장효흔%주소병%척지초%류지군
右美托咪定%神经阻滞%臂丛%上肢
右美託咪定%神經阻滯%臂叢%上肢
우미탁미정%신경조체%비총%상지
目的 评价右美托咪定对上肢手术患者罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响.方法 拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者200例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=100)和右美托咪定组(D组,n=100),C组神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因30 mL,D组用药为右美托咪定100 μg +0.4%罗哌卡因混合液30 mL.评价感觉和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉前(T0),神经阻滞后10 min(T1)、30 min(手术开始,T2)、60 min(T3),手术结束(T4)采静脉血放免法检测血浆皮质醇浓度.记录术中恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等并发症的发生情况,术中主诉疼痛的患者静脉注射芬太尼3 μg/kg,仍无法完成手术的患者则改为全身麻醉.结果 C组4例使用芬太尼,1例更改麻醉方式;D组无一例使用芬太尼,1例因患者要求更改麻醉方式,7例心动过缓.两组均未见恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间延长(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05);D组T2、T3 时皮质醇浓度均低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞可增强后者臂丛神经阻滞效果.
目的 評價右美託咪定對上肢手術患者囉哌卡因肌間溝臂叢神經阻滯效果的影響.方法 擬行肌間溝臂叢神經阻滯的上肢手術患者200例,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為兩組:對照組(C組,n=100)和右美託咪定組(D組,n=100),C組神經阻滯用藥為0.4%囉哌卡因30 mL,D組用藥為右美託咪定100 μg +0.4%囉哌卡因混閤液30 mL.評價感覺和運動阻滯的效果,記錄感覺阻滯和運動阻滯的起效時間和維持時間,于痳醉前(T0),神經阻滯後10 min(T1)、30 min(手術開始,T2)、60 min(T3),手術結束(T4)採靜脈血放免法檢測血漿皮質醇濃度.記錄術中噁心嘔吐、呼吸抑製、心動過緩等併髮癥的髮生情況,術中主訴疼痛的患者靜脈註射芬太尼3 μg/kg,仍無法完成手術的患者則改為全身痳醉.結果 C組4例使用芬太尼,1例更改痳醉方式;D組無一例使用芬太尼,1例因患者要求更改痳醉方式,7例心動過緩.兩組均未見噁心嘔吐、呼吸抑製等併髮癥.與C組比較,D組感覺阻滯、運動阻滯維持時間延長(P<0.05),起效時間差異無統計學意義(P>0.05);D組T2、T3 時皮質醇濃度均低于C組(P<0.05).結論 右美託咪定聯閤囉哌卡因應用于肌間溝臂叢阻滯可增彊後者臂叢神經阻滯效果.
목적 평개우미탁미정대상지수술환자라고잡인기간구비총신경조체효과적영향.방법 의행기간구비총신경조체적상지수술환자200례,ASA분급Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위량조:대조조(C조,n=100)화우미탁미정조(D조,n=100),C조신경조체용약위0.4%라고잡인30 mL,D조용약위우미탁미정100 μg +0.4%라고잡인혼합액30 mL.평개감각화운동조체적효과,기록감각조체화운동조체적기효시간화유지시간,우마취전(T0),신경조체후10 min(T1)、30 min(수술개시,T2)、60 min(T3),수술결속(T4)채정맥혈방면법검측혈장피질순농도.기록술중악심구토、호흡억제、심동과완등병발증적발생정황,술중주소동통적환자정맥주사분태니3 μg/kg,잉무법완성수술적환자칙개위전신마취.결과 C조4례사용분태니,1례경개마취방식;D조무일례사용분태니,1례인환자요구경개마취방식,7례심동과완.량조균미견악심구토、호흡억제등병발증.여C조비교,D조감각조체、운동조체유지시간연장(P<0.05),기효시간차이무통계학의의(P>0.05);D조T2、T3 시피질순농도균저우C조(P<0.05).결론 우미탁미정연합라고잡인응용우기간구비총조체가증강후자비총신경조체효과.
