河北北方学院学报：自然科学版
河北北方學院學報：自然科學版
하북북방학원학보：자연과학판
Journa of Hebei North University:Natural Science Edition
2011年
6期
101-103
,共3页
老年%腹腔镜胆囊次全切除术%急性胆囊炎%胆囊结石
老年%腹腔鏡膽囊次全切除術%急性膽囊炎%膽囊結石
노년%복강경담낭차전절제술%급성담낭염%담낭결석
目的探讨腔镜下胆囊次全切除术治疗老年急性、复杂性胆囊炎和结石的临床应用．方法对128例65岁以上老年患者胆囊次全切除术的方法、疗效及并发症进行了回顾分析．手术方法：在胆囊壶腹部打开胆囊，切除胆囊体和壶腹部前壁，保留胆囊底部和壶腹部后壁，电烧破坏其黏膜，放置通畅引流．结果手术时间60～185min，平均80min，中转开腹4例，其中1例不能除外肿瘤；1例发现副肝管；1例先天性无胆囊；1例怀疑肝外胆道损伤而中转开腹．住院时间10～45d，平均18d，术后胆漏3例，均保守治愈．无腹腔脓肿、术中大出血、手术死亡病例．平均随访12月，无胆道梗阻、残余结石和残株炎．结论腔镜胆囊次全切除术适合于老年急性胆囊炎，对胆囊炎症状明显甚至坏死、穿孔、局部解剖复杂的患者，具有操作简便，并发症少的特点，达到了标准胆囊切除术的疗效．此术式安全可行．
目的探討腔鏡下膽囊次全切除術治療老年急性、複雜性膽囊炎和結石的臨床應用．方法對128例65歲以上老年患者膽囊次全切除術的方法、療效及併髮癥進行瞭迴顧分析．手術方法：在膽囊壺腹部打開膽囊，切除膽囊體和壺腹部前壁，保留膽囊底部和壺腹部後壁，電燒破壞其黏膜，放置通暢引流．結果手術時間60～185min，平均80min，中轉開腹4例，其中1例不能除外腫瘤；1例髮現副肝管；1例先天性無膽囊；1例懷疑肝外膽道損傷而中轉開腹．住院時間10～45d，平均18d，術後膽漏3例，均保守治愈．無腹腔膿腫、術中大齣血、手術死亡病例．平均隨訪12月，無膽道梗阻、殘餘結石和殘株炎．結論腔鏡膽囊次全切除術適閤于老年急性膽囊炎，對膽囊炎癥狀明顯甚至壞死、穿孔、跼部解剖複雜的患者，具有操作簡便，併髮癥少的特點，達到瞭標準膽囊切除術的療效．此術式安全可行．
목적탐토강경하담낭차전절제술치료노년급성、복잡성담낭염화결석적림상응용．방법대128례65세이상노년환자담낭차전절제술적방법、료효급병발증진행료회고분석．수술방법：재담낭호복부타개담낭，절제담낭체화호복부전벽，보류담낭저부화호복부후벽，전소파배기점막，방치통창인류．결과수술시간60～185min，평균80min，중전개복4례，기중1례불능제외종류；1례발현부간관；1례선천성무담낭；1례부의간외담도손상이중전개복．주원시간10～45d，평균18d，술후담루3례，균보수치유．무복강농종、술중대출혈、수술사망병례．평균수방12월，무담도경조、잔여결석화잔주염．결론강경담낭차전절제술괄합우노년급성담낭염，대담낭염증상명현심지배사、천공、국부해부복잡적환자，구유조작간편，병발증소적특점，체도료표준담낭절제술적료효．차술식안전가행．
