临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2011年
6期
420-423,429
,共5页
鲁中原%张建%张潍平%冀圆琦%李明磊%屈彦超
魯中原%張建%張濰平%冀圓琦%李明磊%屈彥超
로중원%장건%장유평%기원기%리명뢰%굴언초
脊髓脊膜膨出%膀胱,神经源性%尿动力学
脊髓脊膜膨齣%膀胱,神經源性%尿動力學
척수척막팽출%방광,신경원성%뇨동역학
目的 探讨脊髓脊膜膨出患儿尿动力学改变与上尿路损害的关系.方法 对36例脊髓脊膜膨出患儿行泌尿系彩超、静脉肾盂造影及尿动力学检查,根据检查结果分析与上尿路损害密切相关的尿动力学危险因素.结果 36例患儿中,泌尿系彩超检查提示15例存在上尿路损害,21例无上尿路损害.尿动力学检查提示上尿路损害组中逼尿肌漏尿点压(47.2±21.9) cmH2O,显著高于未损害组( 15.7±9.6) cmH2O；逼尿肌漏尿点压＞40 cmH2O的发生率为66.7％(10/15),显著高于未损害组中发生率0.0％ (0/21)；膀胱顺应性(4.5±2.4)mL/cmH2O,显著低于未损害组(12.8±13.2) mL/cmH2O；残余尿量(137.8±99.7) mL,显著高于未损害组(32.3±36.7) mL；残余尿量≥50 mL的发生率为93.3％ (14/15),显著高于未损害组中的发生率19.0％ (4/21)；排尿期逼尿肌反射低下或无反射的发生率为66.7％ (10/15),显著高于未损害组中的发生率14.1％ (3/21).差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱漏尿点压升高、膀胱顺应性降低、排尿期逼尿肌反射低下或无收缩以及残余尿量增多与上尿路损害关系密切；逼尿肌漏尿点压＞ 40 cmH2O、残余尿量≥50 mL、排尿期反射低下或无反射的发生可有效提示上尿路损害.
目的 探討脊髓脊膜膨齣患兒尿動力學改變與上尿路損害的關繫.方法 對36例脊髓脊膜膨齣患兒行泌尿繫綵超、靜脈腎盂造影及尿動力學檢查,根據檢查結果分析與上尿路損害密切相關的尿動力學危險因素.結果 36例患兒中,泌尿繫綵超檢查提示15例存在上尿路損害,21例無上尿路損害.尿動力學檢查提示上尿路損害組中逼尿肌漏尿點壓(47.2±21.9) cmH2O,顯著高于未損害組( 15.7±9.6) cmH2O；逼尿肌漏尿點壓＞40 cmH2O的髮生率為66.7％(10/15),顯著高于未損害組中髮生率0.0％ (0/21)；膀胱順應性(4.5±2.4)mL/cmH2O,顯著低于未損害組(12.8±13.2) mL/cmH2O；殘餘尿量(137.8±99.7) mL,顯著高于未損害組(32.3±36.7) mL；殘餘尿量≥50 mL的髮生率為93.3％ (14/15),顯著高于未損害組中的髮生率19.0％ (4/21)；排尿期逼尿肌反射低下或無反射的髮生率為66.7％ (10/15),顯著高于未損害組中的髮生率14.1％ (3/21).差異均具有顯著的統計學意義(P＜0.05).結論 膀胱漏尿點壓升高、膀胱順應性降低、排尿期逼尿肌反射低下或無收縮以及殘餘尿量增多與上尿路損害關繫密切；逼尿肌漏尿點壓＞ 40 cmH2O、殘餘尿量≥50 mL、排尿期反射低下或無反射的髮生可有效提示上尿路損害.
목적 탐토척수척막팽출환인뇨동역학개변여상뇨로손해적관계.방법 대36례척수척막팽출환인행비뇨계채초、정맥신우조영급뇨동역학검사,근거검사결과분석여상뇨로손해밀절상관적뇨동역학위험인소.결과 36례환인중,비뇨계채초검사제시15례존재상뇨로손해,21례무상뇨로손해.뇨동역학검사제시상뇨로손해조중핍뇨기루뇨점압(47.2±21.9) cmH2O,현저고우미손해조( 15.7±9.6) cmH2O；핍뇨기루뇨점압＞40 cmH2O적발생솔위66.7％(10/15),현저고우미손해조중발생솔0.0％ (0/21)；방광순응성(4.5±2.4)mL/cmH2O,현저저우미손해조(12.8±13.2) mL/cmH2O；잔여뇨량(137.8±99.7) mL,현저고우미손해조(32.3±36.7) mL；잔여뇨량≥50 mL적발생솔위93.3％ (14/15),현저고우미손해조중적발생솔19.0％ (4/21)；배뇨기핍뇨기반사저하혹무반사적발생솔위66.7％ (10/15),현저고우미손해조중적발생솔14.1％ (3/21).차이균구유현저적통계학의의(P＜0.05).결론 방광루뇨점압승고、방광순응성강저、배뇨기핍뇨기반사저하혹무수축이급잔여뇨량증다여상뇨로손해관계밀절；핍뇨기루뇨점압＞ 40 cmH2O、잔여뇨량≥50 mL、배뇨기반사저하혹무반사적발생가유효제시상뇨로손해.
