上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
11期
1603-1607
,共5页
王申奇%陈惠芬%侯旭宏%沈初%陆惠娟%潘志坚%贾伟平
王申奇%陳惠芬%侯旭宏%瀋初%陸惠娟%潘誌堅%賈偉平
왕신기%진혜분%후욱굉%침초%륙혜연%반지견%가위평
糖耐量%糖尿病%糖调节受损%胰岛素抵抗%转归
糖耐量%糖尿病%糖調節受損%胰島素牴抗%轉歸
당내량%당뇨병%당조절수손%이도소저항%전귀
目的 评价糖调节受损( IGR)不同亚型患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性,考察2年后糖耐量状态的自然转归情况.方法 对92例IGR患者完成为期2年的随访.基线和随访时均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).以稳态模型(HOMA)法β细胞功能指数(HOMA-β)和β细胞分泌功能指数(第一时相分泌功能指数BCF-Ⅰ和第二时相分泌功能指数BCF-Ⅱ)评价胰岛素分泌功能,以HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价肝脏胰岛素敏感性,以胰岛素敏感指数(ISI)评价外周胰岛素敏感性.结果 根据基线OGTT结果,92例IGR患者分为单纯空腹血糖受损组(I-IFG组,n=16)、单纯糖耐量受损组(I-IGT组,n=66)和混合糖调节受损组(CGI组,n=10),三组患者年龄、性别构成、超重和(或)肥胖者比例以及血压和血脂指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；基线时HOMA-IR从高到低依次为CGI组、I-IFG组和I-IGT组,ISI从低到高依次为CGI组、I-IGT组和I-IFG组,BCF-Ⅰ从低到高依次为I-IFG组、CGI组和I-IGT组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在2年随访期内,20例IGR患者发展为糖尿病,累积发生率为21.7％.结论 IGT是IGR的主要表现形式.I-IFG人群的β细胞第一时相分泌功能受损最为明显；CGI人群的肝脏及外周胰岛素抵抗最为严重；I-IFG人群肝脏胰岛素抵抗较I-IGT人群严重,而外周胰岛素抵抗情况则相反.
目的 評價糖調節受損( IGR)不同亞型患者的胰島素分泌功能和胰島素敏感性,攷察2年後糖耐量狀態的自然轉歸情況.方法 對92例IGR患者完成為期2年的隨訪.基線和隨訪時均進行75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT).以穩態模型(HOMA)法β細胞功能指數(HOMA-β)和β細胞分泌功能指數(第一時相分泌功能指數BCF-Ⅰ和第二時相分泌功能指數BCF-Ⅱ)評價胰島素分泌功能,以HOMA法胰島素牴抗指數(HOMA-IR)評價肝髒胰島素敏感性,以胰島素敏感指數(ISI)評價外週胰島素敏感性.結果 根據基線OGTT結果,92例IGR患者分為單純空腹血糖受損組(I-IFG組,n=16)、單純糖耐量受損組(I-IGT組,n=66)和混閤糖調節受損組(CGI組,n=10),三組患者年齡、性彆構成、超重和(或)肥胖者比例以及血壓和血脂指標比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；基線時HOMA-IR從高到低依次為CGI組、I-IFG組和I-IGT組,ISI從低到高依次為CGI組、I-IGT組和I-IFG組,BCF-Ⅰ從低到高依次為I-IFG組、CGI組和I-IGT組,組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05).在2年隨訪期內,20例IGR患者髮展為糖尿病,纍積髮生率為21.7％.結論 IGT是IGR的主要錶現形式.I-IFG人群的β細胞第一時相分泌功能受損最為明顯；CGI人群的肝髒及外週胰島素牴抗最為嚴重；I-IFG人群肝髒胰島素牴抗較I-IGT人群嚴重,而外週胰島素牴抗情況則相反.
목적 평개당조절수손( IGR)불동아형환자적이도소분비공능화이도소민감성,고찰2년후당내량상태적자연전귀정황.방법 대92례IGR환자완성위기2년적수방.기선화수방시균진행75 g구복포도당내량시험(OGTT).이은태모형(HOMA)법β세포공능지수(HOMA-β)화β세포분비공능지수(제일시상분비공능지수BCF-Ⅰ화제이시상분비공능지수BCF-Ⅱ)평개이도소분비공능,이HOMA법이도소저항지수(HOMA-IR)평개간장이도소민감성,이이도소민감지수(ISI)평개외주이도소민감성.결과 근거기선OGTT결과,92례IGR환자분위단순공복혈당수손조(I-IFG조,n=16)、단순당내량수손조(I-IGT조,n=66)화혼합당조절수손조(CGI조,n=10),삼조환자년령、성별구성、초중화(혹)비반자비례이급혈압화혈지지표비교차이균무통계학의의(P＞0.05)；기선시HOMA-IR종고도저의차위CGI조、I-IFG조화I-IGT조,ISI종저도고의차위CGI조、I-IGT조화I-IFG조,BCF-Ⅰ종저도고의차위I-IFG조、CGI조화I-IGT조,조간비교차이균유통계학의의(P＜0.05).재2년수방기내,20례IGR환자발전위당뇨병,루적발생솔위21.7％.결론 IGT시IGR적주요표현형식.I-IFG인군적β세포제일시상분비공능수손최위명현；CGI인군적간장급외주이도소저항최위엄중；I-IFG인군간장이도소저항교I-IGT인군엄중,이외주이도소저항정황칙상반.
