中国医疗前沿
中國醫療前沿
중국의료전연
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2009年
12期
36-37
,共2页
屠松%朱晓军%杨发英%许文山
屠鬆%硃曉軍%楊髮英%許文山
도송%주효군%양발영%허문산
直肠肿瘤%汽化电切术%局部%低压灌洗
直腸腫瘤%汽化電切術%跼部%低壓灌洗
직장종류%기화전절술%국부%저압관세
目的 探讨经肛直肠局部汽化电切术在直肠肿瘤性疾病治疗中的应用.方法 回顾性分析2007年1月至2D08年6月24例经肛直肠局部汽化电切术治疗的中、低位直肠肿瘤性疾病的临床资料.应用Wolf F25.5前列腺汽化电切镜进行经肛门直肠局部汽化电切治疗,左下腹加压以阻止冲洗液上流至升结肠,4%甘露醇作持续循环低压灌洗,灌洗压40～60cm水柱.采用SPRAy模式.电切功率150W、电凝功率60W.腹膜返折之下直肠息肉、腺瘤、早期直肠癌均适用,深度可达直肠全层.腹膜返折之上主要适用于息肉和腺瘤,不可切穿肠壁,以免引起肠瘘,腹膜炙及灌洗液大量吸收引起电切综合症(水中毒)等严重后果.结果 24例均为肿瘤性病变,腹膜返折之下18例,腹膜返析之上6倒.病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺擂伴上皮异型增生8例(其中多发性腺瘤2例);直肠早期腺癌6例;增生性息肉10例(其中多发性息肉6例).术中无腹腔内肠穿孔、尿道损伤、大出血等并发症发生,术后无电切综合症(水中毒)、肛门失禁等并发症发生.随访6月～18个月无复发.结论 经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病微创简便、安全有效,专科设备及技术扩展应用熟练,经济.有推广应用价值.
目的 探討經肛直腸跼部汽化電切術在直腸腫瘤性疾病治療中的應用.方法 迴顧性分析2007年1月至2D08年6月24例經肛直腸跼部汽化電切術治療的中、低位直腸腫瘤性疾病的臨床資料.應用Wolf F25.5前列腺汽化電切鏡進行經肛門直腸跼部汽化電切治療,左下腹加壓以阻止遲洗液上流至升結腸,4%甘露醇作持續循環低壓灌洗,灌洗壓40～60cm水柱.採用SPRAy模式.電切功率150W、電凝功率60W.腹膜返摺之下直腸息肉、腺瘤、早期直腸癌均適用,深度可達直腸全層.腹膜返摺之上主要適用于息肉和腺瘤,不可切穿腸壁,以免引起腸瘺,腹膜炙及灌洗液大量吸收引起電切綜閤癥(水中毒)等嚴重後果.結果 24例均為腫瘤性病變,腹膜返摺之下18例,腹膜返析之上6倒.病理學診斷顯示直腸管狀絨毛狀腺擂伴上皮異型增生8例(其中多髮性腺瘤2例);直腸早期腺癌6例;增生性息肉10例(其中多髮性息肉6例).術中無腹腔內腸穿孔、尿道損傷、大齣血等併髮癥髮生,術後無電切綜閤癥(水中毒)、肛門失禁等併髮癥髮生.隨訪6月～18箇月無複髮.結論 經肛直腸跼部汽化電切術治療直腸腫瘤性疾病微創簡便、安全有效,專科設備及技術擴展應用熟練,經濟.有推廣應用價值.
목적 탐토경항직장국부기화전절술재직장종류성질병치료중적응용.방법 회고성분석2007년1월지2D08년6월24례경항직장국부기화전절술치료적중、저위직장종류성질병적림상자료.응용Wolf F25.5전렬선기화전절경진행경항문직장국부기화전절치료,좌하복가압이조지충세액상류지승결장,4%감로순작지속순배저압관세,관세압40～60cm수주.채용SPRAy모식.전절공솔150W、전응공솔60W.복막반절지하직장식육、선류、조기직장암균괄용,심도가체직장전층.복막반절지상주요괄용우식육화선류,불가절천장벽,이면인기장루,복막자급관세액대량흡수인기전절종합증(수중독)등엄중후과.결과 24례균위종류성병변,복막반절지하18례,복막반석지상6도.병이학진단현시직장관상융모상선뢰반상피이형증생8례(기중다발성선류2례);직장조기선암6례;증생성식육10례(기중다발성식육6례).술중무복강내장천공、뇨도손상、대출혈등병발증발생,술후무전절종합증(수중독)、항문실금등병발증발생.수방6월～18개월무복발.결론 경항직장국부기화전절술치료직장종류성질병미창간편、안전유효,전과설비급기술확전응용숙련,경제.유추엄응용개치.
