CAJ | 학술논문

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合后路伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法、原理和效果.方法 2008年1月～2010年12月,我院手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者48例,男30例,女18例;平均年龄38.3岁.骨折部位:T11 7例,T12 19例,L1 13例,L2 9例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级4例,B级5例,C级9例,D级13例,E级17例.按椎管阻塞面积分为4度:Ⅰ度7例,Ⅱ度15例,Ⅲ度18例,Ⅳ度8例.手术方法:经伤椎椎弓根植骨,伤椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置钉后,按固定区的正常矢状面形态将棒预弯;利用中间螺钉作为支点,将伤椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位.结果伤椎高度恢复至正常的93.8%,水平移位恢复至正常的0.5%.随访3～36个月,无断钉及内固定物松动,椎体高度和后凸角无明显再丢失;骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复.无神经损伤及加重等并发症.结论经伤椎椎弓根植骨联合经伤椎椎弓根螺钉固定可重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失;对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布,是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠的方法.
목적 탐토경상추추궁근식골연합후로상추추궁근내고정치료흉요추폭렬성골절적방법、원리화효과.방법 2008년1월～2010년12월,아원수술치료흉요추폭렬성골절환자48례,남30례,녀18례;평균년령38.3세.골절부위:T11 7례,T12 19례,L1 13례,L2 9례.안ASIA척수신경공능장애분급표준:A급4례,B급5례,C급9례,D급13례,E급17례.안추관조새 면적분위4도:Ⅰ도7례,Ⅱ도15례,Ⅲ도18례,Ⅳ도8례.수술방법:경상추추궁근식골,상추급상린적상、하추체경추궁근치정후,안고정구적정상시상면형태장봉예만;이용중간라정작위지점,장상추향전추정,규정상추후철기형급수평이위.결과상추고도회복지정상적93.8%,수평이위회복지정상적0.5%.수방3～36개월,무단정급내고정물송동,추체고도화후철각무명현재주실;골절추체유합만의,불완전신경손상환자수술후척수신경공능유1～2급적회복.무신경손상급가중등병발증.결론경상추추궁근식골연합경상추추궁근라정고정가중건척주전중주적은정성,방지후기교정각도급추체고도적재주실;대골절직접복위화고정가제고복위질량,개선고정강도급응력분포,시치료흉요추폭렬성골절안전가고적방법.