CAJ | 학술논문

目的探讨胆总管囊肿癌变的临床特点及预后分析.方法对我院自1988年1月～2008年6月收治的74例胆总管囊肿患者进行回顾性分析.患者性别、年龄、囊肿类型、大小、临床表现、总胆红素(STB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶(AMS)、影像学诊断(B超、CT、磁共振)、手术方式以及预后进行统计学分析.结果 74例胆总管囊肿中合并癌变9例,癌变率为12.16%.除1例原发性癌外,其余8例均为内引流术后癌变.其中男性3例,女性6例,男女间比例没有显著性差异(P=0.878),但癌变与年龄密切相关(r=0.897,P=0.039),且随着年龄增长癌变率急剧增加,各年龄段癌变率分别为:1～15岁为0%,16～30岁为4.5%,31～45岁为8.7%,46～60岁为15.4%,60～75岁为44.4%.癌变年龄(51.6±16.4)与未癌变年龄(35.9±14.4)具有显著性差异(P=0.004).囊肿类型(P=0.822)、大小(P=0.207)对于囊肿有无癌变没有显著性差异.黄疸(P=0.004)、STB(P=0.000)、ALP(P=0.015)、AMS(P=0.006)对于诊断囊肿有无癌变具有显著性差异.术后生存3～66个月,中位生存期19.1±18.6月.结论胆总管囊肿是一种癌前病变,癌变与年龄密切相关,随年龄增长癌变率急剧增加.胆总管囊肿癌变临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,预后不佳.黄疸、STB、ALP、AMS对诊断囊肿有无癌变具有显著性差异.对确诊为胆总管囊肿的病人,应尽早行囊肿切除,肝管空肠吻合术,纠正胆胰管汇合异常,以预防癌变的发生.
목적 탐토담총관낭종암변적림상특점급예후분석.방법 대아원자1988년1월～2008년6월수치적74례담총관낭종환자진행회고성분석.환자성별、년령、낭종류형、대소、림상표현、총담홍소(STB)、감성린산매(ALP)、곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)、혈정분매(AMS)、영상학진단(B초、CT、자공진)、수술방식이급예후진행통계학분석.결과 74례담총관낭종중합병암변9례,암변솔위12.16%.제1례원발성암외,기여8례균위내인류술후암변.기중남성3례,녀성6례,남녀간비례몰유현저성차이(P=0.878),단암변여년령밀절상관(r=0.897,P=0.039),차수착년령증장암변솔급극증가,각년령단암변솔분별위:1～15세위0%,16～30세위4.5%,31～45세위8.7%,46～60세위15.4%,60～75세위44.4%.암변년령(51.6±16.4)여미암변년령(35.9±14.4)구유현저성차이(P=0.004).낭종류형(P=0.822)、대소(P=0.207)대우낭종유무암변몰유현저성차이.황달(P=0.004)、STB(P=0.000)、ALP(P=0.015)、AMS(P=0.006)대우진단낭종유무암변구유현저성차이.술후생존3～66개월,중위생존기19.1±18.6월.결론 담총관낭종시일충암전병변,암변여년령밀절상관,수년령증장암변솔급극증가.담총관낭종암변림상표현결핍특이성,술전진단곤난,예후불가.황달、STB、ALP、AMS대진단낭종유무암변구유현저성차이.대학진위담총관낭종적병인,응진조행낭종절제,간관공장문합술,규정담이관회합이상,이예방암변적발생.