CAJ | 학술논문

目的:探讨跨越壶腹部支架置入后犬胆道压力和Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)病理学的变化机制.材料与方法:选取成年实验犬5只,建立经皮经肝胆囊穿刺和跨越壶腹部置入金属支架的模型,应用胆道测压的方法比较支架置入前和支架置入5周后十二指肠压(duodenal pressure,DP)、SO基础压(sphincter of Oddi basal pressure,SOBP)、收缩幅度(sphincter of Oddi contractive amplitude,SOCA)、收缩间期(sphincter of Oddi duration,SOD)以及胆总管压(common bile duct pressure,CBDP)的变化.同时,应用胶原纤维染色观察支架置入后SO的病理变化.对实验所获得的计量资料采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义.结果:以DP作为零点,获得其他各项指标的相对值结果.支架置入前SOBP、SOCA、SOD、CBDP分别为:13.69±4.29mmHg、42.65±8.50mmHg、6.69±1.46s、12.98±2.86mmHg;支架置入5周后分别为:10.58±3.98mmHg、31.95±9.00mmHg、4.47±1.21s、7.43±2.20mmHg,其中SOCA较支架置入前降低,SOD相比支架置入前缩短,两者的差异均有统计学意义(P<0.05).而CBDP明显低于支架置入前,差异具有统计学意义(P<0.05).支架置入5周后,壶腹部SO肌层中发生了不同程度的纤维化、腺体病变和炎性反应等病理变化.结论:跨越壶腹部植入支架5周后,SO运动功能的减弱以紧张性收缩的减弱为主,而基础性收缩仍然存在.CBDP虽然下降,但仍高于正常的DP,并保持与之的压力梯度,从而为抑制肠胆反流提供了可能.而壶腹部SO肌层中则发生了不同程度的纤维化、腺体病变和炎性反应等病理变化.
목적:탐토과월호복부지가치입후견담도압력화Oddi괄약기(sphincter of Oddi,SO)병이학적변화궤제.재료여방법:선취성년실험견5지,건립경피경간담낭천자화과월호복부치입금속지가적모형,응용담도측압적방법비교지가치입전화지가치입5주후십이지장압(duodenal pressure,DP)、SO기출압(sphincter of Oddi basal pressure,SOBP)、수축폭도(sphincter of Oddi contractive amplitude,SOCA)、수축간기(sphincter of Oddi duration,SOD)이급담총관압(common bile duct pressure,CBDP)적변화.동시,응용효원섬유염색관찰지가치입후SO적병리변화.대실험소획득적계량자료채용배대t검험진행비교,P<0.05위차이유통계학의의.결과:이DP작위영점,획득기타각항지표적상대치결과.지가치입전SOBP、SOCA、SOD、CBDP분별위:13.69±4.29mmHg、42.65±8.50mmHg、6.69±1.46s、12.98±2.86mmHg;지가치입5주후분별위:10.58±3.98mmHg、31.95±9.00mmHg、4.47±1.21s、7.43±2.20mmHg,기중SOCA교지가치입전강저,SOD상비지가치입전축단,량자적차이균유통계학의의(P<0.05).이CBDP명현저우지가치입전,차이구유통계학의의(P<0.05).지가치입5주후,호복부SO기층중발생료불동정도적섬유화、선체병변화염성반응등병리변화.결론:과월호복부식입지가5주후,SO운동공능적감약이긴장성수축적감약위주,이기출성수축잉연존재.CBDP수연하강,단잉고우정상적DP,병보지여지적압력제도,종이위억제장담반류제공료가능.이호복부SO기층중칙발생료불동정도적섬유화、선체병변화염성반응등병리변화.