中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
33期
143-145
,共3页
冯红斌%李宏%邓俭美%胡琼玉%曹阳
馮紅斌%李宏%鄧儉美%鬍瓊玉%曹暘
풍홍빈%리굉%산검미%호경옥%조양
分娩%镇痛,麻醉%蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞%T细胞亚群
分娩%鎮痛,痳醉%蛛網膜下隙-硬膜外間隙聯閤阻滯%T細胞亞群
분면%진통,마취%주망막하극-경막외간극연합조체%T세포아군
目的 观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化.方法 50例足月产妇随机分为两组,镇痛组(A组)和对照组(B组)各25例,A组行CSEA分娩镇痛.方法 为:选L3～4间隙为穿刺点,腰麻用药为20 μg芬太尼,硬膜外用药为0.1%罗哌卡因+2 μg/ ml芬太尼.两组产妇在宫口开大2～3 cm(T1),胎儿娩出时(T2)、分娩后24 h(T3)采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 (1)第一产程活跃期A组比B组明显缩短(P<0.05),在第二、三产程,新生儿Apgar评分两组无差异;②皮质醇浓度在T2时点A组明显低于B组(P<0.05);③两组母血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3时点降低显著(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05).结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制.
目的 觀察蛛網膜下隙-硬膜外間隙聯閤阻滯(CSEA)分娩鎮痛時產婦T細胞亞群的變化.方法 50例足月產婦隨機分為兩組,鎮痛組(A組)和對照組(B組)各25例,A組行CSEA分娩鎮痛.方法 為:選L3～4間隙為穿刺點,腰痳用藥為20 μg芬太尼,硬膜外用藥為0.1%囉哌卡因+2 μg/ ml芬太尼.兩組產婦在宮口開大2～3 cm(T1),胎兒娩齣時(T2)、分娩後24 h(T3)採血,用放免法檢測皮質醇,流式細胞儀法檢測T細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,併分彆記錄產程、新生兒Apgar評分以及疼痛視覺模擬評分(VAS).結果 (1)第一產程活躍期A組比B組明顯縮短(P<0.05),在第二、三產程,新生兒Apgar評分兩組無差異;②皮質醇濃度在T2時點A組明顯低于B組(P<0.05);③兩組母血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3時點降低顯著(P<0.05),且B組明顯低于A組(P<0.05).結論 CSEA分娩鎮痛可縮短第一產程活躍期,對新生兒Apgar評分無明顯影響,能夠減輕疼痛等應激反應對產婦免疫功能的抑製.
목적 관찰주망막하극-경막외간극연합조체(CSEA)분면진통시산부T세포아군적변화.방법 50례족월산부수궤분위량조,진통조(A조)화대조조(B조)각25례,A조행CSEA분면진통.방법 위:선L3～4간극위천자점,요마용약위20 μg분태니,경막외용약위0.1%라고잡인+2 μg/ ml분태니.량조산부재궁구개대2～3 cm(T1),태인면출시(T2)、분면후24 h(T3)채혈,용방면법검측피질순,류식세포의법검측T세포아군CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,병분별기록산정、신생인Apgar평분이급동통시각모의평분(VAS).결과 (1)제일산정활약기A조비B조명현축단(P<0.05),재제이、삼산정,신생인Apgar평분량조무차이;②피질순농도재T2시점A조명현저우B조(P<0.05);③량조모혈CD3+、CD4+、CD4+/CD8+균유불동정도강저,재T3시점강저현저(P<0.05),차B조명현저우A조(P<0.05).결론 CSEA분면진통가축단제일산정활약기,대신생인Apgar평분무명현영향,능구감경동통등응격반응대산부면역공능적억제.
